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案例:—患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊,需做哪项检查(    )

发布时间:2020-11-13

A.胸部X线正位摄片

B.B超检查

C.血气分析

D.血常规

E.以上都不对

试卷相关题目

  • 1案例:男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。经检查确定为右侧自发性气胸,其治疗首先(    )

    A.气胸箱抽气

    B.胸腔插管负压排气

    C.胸腔插管正压排气

    D.大容量注射器抽气

    E.胸腔开放引流

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  • 2案例:男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。进一步的主要辅助检查应是(    )

    A.胸部X线摄片

    B.MRI

    C.CT

    D.B型超声显像

    E.放射性核素扫描

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  • 3案例:男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关(    )

    A.呼吸肌疲劳

    B.肺部感染

    C.呼吸中枢敏感性降低

    D.气道阻塞加重

    E.气胸

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  • 4案例:女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩珍过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。胸片未明确显示气胸带,但下列征象亦有助于诊断,其中最有价值的应是(    )

    A.肺透亮度增高

    B.肺纹理减少

    C.左心缘透亮度增高,左膈位置压低

    D.心影狭长

    E.纵隔移位

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  • 5案例:女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,发绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩珍过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。确立诊断最有价值的辅助检查应是(    )

    A.胸部X线透视或摄片

    B.心电图

    C.峰流率(PEFR)测定

    D.动脉血气分析

    E.超声心动图

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  • 6案例:—患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸其X线表现应为(    )

    A.圆形或卵圆形透光,其内有细小的条纹理

    B.右侧肺脏被压缩,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘

    C.右肺下叶见一圆形透亮区,其内可见液平面

    D.右肺可见一偏心空洞

    E.无异常所见

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  • 7案例:男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。病人最可能出现(    )

    A.麻醉药反应

    B.纵隔摆动

    C.气胸

    D.胸膜反应

    E.肺水肿

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  • 8案例:男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。此时应立即给予的处理是(    )

    A.胸穿抽气

    B.皮下注射0.1%肾上腺素

    C.停止抽液,平卧观察血压

    D.高浓度吸氧

    E.静脉推注毛花甙C

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  • 9案例:男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。诊断可能为(    )

    A.冠心病心衰

    B.冠心病心绞痛

    C.左自发性气胸

    D.左结核性胸膜炎

    E.左癌性胸膜炎

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  • 10案例:男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断(    )

    A.胸CT

    B.胸水脱落细胞检查

    C.心电图心功能检查

    D.心电图心功能检查

    E.胸水抗酸杆菌涂片

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