案例:男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。对于止咳祛痰,下列药物中哪种比较合适( )
A.右美沙芬
B.喷托维林(咳必清)
C.氯化胺棕色合剂
D.可待因
E.糜蛋白酶雾化吸入
试卷相关题目
- 1案例:男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。为改善气急,首选下列哪一种支气管扩张剂( )
A.麻黄素
B.二羟丙茶碱(喘定)
C.异丙托溴铵(异丙托品)
D.异丙肾上腺素
E.氯丙那林(氯喘)
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,痰白黏不爽。体检:患者静息状态下气平,无发绀,两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用,以下哪条比较合理( )
A.为防止病情加重,应积极使用抗生素
B.应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数,再决定是否应用抗生素
C.暂不用抗生素,继续观察
D.不必应用抗生素
E.中药抗菌药物
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无发绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是( )
A.肺泡通气量
B.弥散量
C.肺活量占预计值%
D.动脉血气分析
E.最大通气量占预计值%
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无发绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是( )
A.运动试验
B.支气管舒张剂试验
C.支气管激发试验
D.小气道功能检测
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 5案例:男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检:静息气平,无发绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。为确定气道阻塞及其程度首选的检测指标是( )
A.肺活量
B.最大通气量
C.第1秒用力呼气量
D.残气量
E.动脉血氧分压
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为减轻肺动脉高压、改善生命质量,首选下列哪项治疗( )
A.应用长期家庭氧疗
B.应用阿米脱林,提高Pa02
C.应用降肺动脉压药物
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为改善气急,需要训练和改变呼吸方式,应选择( )
A.腹式呼吸
B.深而慢呼吸
C.缩唇呼气
D.不用胸部辅助呼吸肌参与呼吸
E.以上4点综合运用
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,不吸氧时动脉血气分析Pa026.7kPa(50mmHg),PaC026.7kPa(50mmHg)。正在医生指导下接受呼吸康复治疗。为锻炼呼吸肌力和耐力,此例患者可以选择( )
A.吸气阻力锻炼
B.双水平气道正压呼吸支持
C.间歇正压呼吸支持
D.呼气末正压呼吸支持
E.体外负压呼吸支持
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5*109/L,分叶72%,淋巴26%.,嗜酸2%,尿常规正常。下列检查中不应作为常规检查的是( )
A.血气分析
B.肺功能
C.心电图
D.胸部X线片
E.胸部CT
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5*109/L,分叶72%,淋巴26%.,嗜酸2%,尿常规正常。胸部X线片最可能的表现是( )
A.双肺纹理增多、紊乱,伴双下肺片絮状阴影
B.双上肺纤维索条状阴影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋间隙变窄,双肺透亮度降低,心脏扩大
D.肋骨走向变平,双肺透亮度增加,横膈降低,心影狭长
E.气管向右移位,左肺可见大片密度增高影
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