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案例:男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。在住院过程中,病人出现右上肢感觉障碍和无力,这是由于(    )

发布时间:2020-11-13

A.肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经

B.肿块压迫颈交感干

C.肿块压迫脊髓前角

D.肿块引起椎体破坏、压迫神经

E.肿块向右肱骨转移

试卷相关题目

  • 1案例:男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者面部征象是由于(    )

    A.肿块压迫三叉神经

    B.肿瘤发生脑转移

    C.肿块压迫面神经

    D.肿块压迫动眼神经

    E.肿块压迫颈交感干

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  • 2案例:男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。患者右臂疼痛原因是(    )

    A.肿块压迫锁骨下动脉

    B.肿块压迫腋窝神经

    C.肿块压迫臂丛神经

    D.肿块压迫尺神经

    E.肿块压迫桡神经

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  • 3案例:男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。该例诊断首先应考虑(    )

    A.右肺尖结核

    B.右上肺慢性炎症

    C.右肺上沟瘤(Pancoast瘤)

    D.右上肺结核球

    E.右上肺转移性肿瘤

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  • 4案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是(    )

    A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

    B.先治疗胸水,待胸水消失后争取手术

    C.先作全身化疗,再手术加术后化学治疗

    D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

    E.完全失去手术指征

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  • 5案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是(    )

    A.纤支镜检查和活检

    B.胸膜活检

    C.痰脱落细胞检查

    D.癌标志物检查

    E.胸腔镜检查

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  • 6案例:男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查,典型X线征象是(    )

    A.右肺上叶分叶状块影

    B.右肺上叶不张

    C.右肺上叶不张、下缘呈倒S型

    D.右肺门块影

    E.右肺上叶阻塞性肺脓肿

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  • 7案例:男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者声嘶是由于(    )

    A.肿瘤压迫副神经

    B.肿瘤压迫舌咽神经

    C.肿瘤压迫舌下神经

    D.肿瘤压迫喉返神经

    E.肿瘤压迫迷走神经

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  • 8案例:男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。随病情进展肿块增大,患者出现新的神经压迫,最可能是(    )

    A.右膈神经

    B.颈交感干

    C.腋神经

    D.臂丛神经

    E.肋间神经

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  • 9案例:男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。患者常规胸片另一发现见右膈抬高,拟为右膈肌麻痹。最简便和最有价值的确诊方法是(    )

    A.透视观察膈肌有无矛盾运动

    B.肺门分层

    C.CT

    D.MRI

    E.支气管分层摄片

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  • 10案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm*2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛诊断最可能为(    )

    A.喉返神经损伤

    B.咽喉炎

    C.小叶性肺炎

    D.肺癌

    E.肺结核

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