位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题71

男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。若经上述治疗无效,进一步诊断措施检查应考虑(    )

发布时间:2020-11-13

A.纤维支气管镜检查

B.经皮肺穿刺活检

C.核素肺扫描

D.诊断性抗结核治疗

E.诊断性抗真菌治疗

试卷相关题目

  • 1女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。[假设信息]如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物哪一组不能使用(    )

    A.异烟肼和对氨水杨酸钠

    B.异烟肼和乙胺丁醇

    C.异烟肼和吡嗪酰胺

    D.利福平和链霉素

    E.异烟肼和丙硫异烟胺

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  • 2男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。针对该病人治疗一般不包括下列哪项(    )

    A.抽液治疗

    B.对因治疗

    C.糖皮质激素

    D.胸腔内注射抗结核药

    E.胸腔内注射链激酶

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  • 3男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,并略带黄色入院。体检:两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。[假设信息]如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张,则继发感染病原体还应重点考虑(    )

    A.革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌

    B.莫拉卡他菌

    C.肺炎链球菌

    D.化脓性链球菌

    E.金黄色葡萄球菌

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  • 4男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理(    )

    A.禁忌应用激素,因为有肺结核史

    B.应用支气管舒张剂,尽可能不用激素

    C.选择激素吸入,注意肺结核的定期随访

    D.应用口服激素,注意肺结核的定期随访

    E.短期(1~2周)应用激素吸入

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  • 5男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是(    )

    A.尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭

    B.尽快使肺复张,缩短住院时问

    C.尽快使肺复张,防止形成慢性气胸

    D.尽快使肺复张,防止胸腔继发感染

    E.尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症

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  • 6女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检;一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者已妊娠2~3个月,应采取措施是(    )

    A.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状

    B.劝其终止妊娠

    C.激素绝对禁忌

    D.分娩方式采取剖宫产

    E.尽量不用药,防止药物影响胎儿

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  • 7女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧时发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/min,律齐,有奇脉。[假设信息]如果动脉血气分析指示患者有CO2潴留,其治疗应选择(    )

    A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气

    B.尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应气管插管,机械通气

    C.立即气管插管,机械通气

    D.应用碱性药物,纠正酸中毒

    E.应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒

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  • 8女性,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。[假设信息]如果患者因合并胆石症需要手术,则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作(    )

    A.测定FEV1,若低于预计值80%,而且近半年内曾口服过泼尼松,手术开始后静脉给予氢化可的松100mg,1次/8h,手术后24小时迅速减量

    B.手术中静滴氨茶碱

    C.手术前预防性应用激素3天

    D.手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂

    E.采用气管插管全身麻醉,手术后保留气管插管,防止发作和便于抢救

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  • 9男性,25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/min,有奇脉。诊断明确后,适宜的治疗是(    )

    A.抗炎治疗

    B.排气治疗

    C.外科手术治疗

    D.高浓度吸氧

    E.糖皮质激素治疗

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  • 10女性,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者已妊娠2~3个月,应采取措施是(    )

    A.继续妊娠,可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状

    B.劝其终止妊娠

    C.激素绝对禁忌

    D.分娩方式采取剖宫产

    E.尽量不用药,防止药物影响胎儿

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