位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题61

男性,50岁,低热咳嗽2个月伴右胸痛,今日咯血80m。体温38℃,呼吸18次/分。患者经治疗无好转,仍发热、咯血,每天咯血约150m,胸片提示右肺上叶渗出病灶,锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg,血WBC15.0×109/L,N86%,ESR90mm/h,痰涂片找到抗酸杆菌。应采取哪些措施(    )

发布时间:2020-11-13

A.患侧卧位

B.正规抗结核治疗

C.糖皮质激素

D.垂体后叶素静滴

E.输血

F.痰液做灭菌处理

试卷相关题目

  • 1男性,32岁。因慢性肾炎肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案(    )

    A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)

    B.异烟肼利福平、吡嗪酰胺乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

    C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合6~9个月

    D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合6~9个月

    E.异烟肼利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

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  • 2女性26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外,还应采取下列哪项措施(    )

    A.胸腔内注射激素

    B.胸腔内注射抗结核药物

    C.抽胸水(早期每周2次抽水)

    D.应用利尿剂

    E.加强营养,注意休息

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  • 3女性,48岁,5年前患右上肺结核痰菌阳性;经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴病灶明显吸收,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影边缘不清,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合(    )

    A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变

    B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合

    C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合

    D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星

    E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

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  • 4患者49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咳血就诊,多位满口鲜血,每日约50ml。体检:右上肺叩浊,呼吸音低,闻及湿罗音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。上述检查仍不能确诊,下列哪项检查最有助于明确诊断(    )

    A.CT

    B.经皮肺穿刺活检

    C.纤维支气管镜检查

    D.MRI

    E.彩色超声显像

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  • 5男性,59岁,确诊肺结核并住院治疗1个月,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史如果患者是大咯血窒息,应立刻采取的体位是(    )

    A.平卧位

    B.俯卧位

    C.半卧位

    D.坐位

    E.头低脚高位

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  • 6男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检你认为最可能的诊断是(    )

    A.慢性支气管炎

    B.阻塞性肺炎

    C.早期肺癌

    D.支气管扩张

    E.支气管内膜结核

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  • 7男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有(    )

    A.肺功能检查

    B.支气管造影

    C.纤维支气管镜检查

    D.痰细菌学检查

    E.痰脱落细胞检查

    F.HRCT

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  • 8男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登二楼稍感气急。上述检查确立诊断后,下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义(    )

    A.肝功能

    B.心电图

    C.肺功能

    D.肾功能

    E.痰结核杆菌培养

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  • 9男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫(    )

    A.膈神经

    B.喉返神经

    C.臂丛神经

    D.上腔静脉

    E.颈交感神经

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  • 10患者,女性,36岁,教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,无痰,无发热,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大经检查确诊为腺癌,骨扫描示全身多发骨转移瘤,首先选择的治疗是(    )

    A.手术

    B.免疫治疗

    C.化学治疗

    D.化学治疗基础上联合放射治疗

    E.中医、中药治疗

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