位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题51

女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备下列哪项最重要佐证(    )

发布时间:2020-11-13

A.红细胞沉降率增高

B.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高

C.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高

D.胸水间皮细胞增高

E.结核菌素皮试阳性

试卷相关题目

  • 1男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示:右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。为避免复张性肺水肿发生,抽液时应(    )

    A.切忌过快过多,首次小于700m],以后每次小于1000ml

    B.切忌过快过多,首次小于700ml,以后每次大于1000ml

    C.切忌过快过多;每次小于700ml

    D.切忌过快过多,每次小于1500ml

    E.切忌过快过多,首次小于300ml,以后每次小于500ml

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  • 2男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。诊断可能为(    )

    A.冠心病心衰

    B.冠心病心绞痛

    C.左自发性气胸

    D.左结核性胸膜炎

    E.左癌性胸膜炎

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  • 3男,20岁,行胸腔穿刺抽液,当抽取草黄色液体30ml时,患者突感头晕心悸,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。病人最可能出现(    )

    A.麻醉药反应

    B.纵隔摆动

    C.气胸

    D.胸膜反应

    E.肺水肿

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  • 4—患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸如欲确诊,需做哪项检查(    )

    A.胸部X线正位摄片

    B.B超检查

    C.血气分析

    D.血常规

    E.以上都不对

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  • 5男性,63岁。慢性咳嗽近20年,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。lh前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊,显著呼吸困难和发绀。两肺呼吸音普遍降低,肺底闻及细湿啰音。本例呼吸衰竭的直接原因可能与下列哪一因素有关(    )

    A.呼吸肌疲劳

    B.肺部感染

    C.呼吸中枢敏感性降低

    D.气道阻塞加重

    E.气胸

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  • 6男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。从胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能(    )

    A.胸腔积液量大

    B.胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张

    C.压迫性肺不张

    D.肺门阴影增深

    E.侧位片主动脉窗模糊

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  • 7男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是(    )

    A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

    B.先治疗胸水,待胸水消失后争取手术

    C.先作全身化疗,再手术加术后化学治疗

    D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

    E.完全失去手术指征

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  • 8女性,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。本例诊断以下列哪种疾病最为可能(    )

    A.空洞性肺结核

    B.阻塞性肺脓肿

    C.支气管肺囊肿继发感染

    D.吸入性肺脓肿

    E.肺隔离症

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  • 9男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起(    )

    A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

    B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌

    C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

    D.凝吲酶阳性金黄色葡萄球菌

    E.溶血性葡萄球菌

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  • 10某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞该病例的诊断首先考虑为(    )

    A.肺炎

    B.支气管扩张并感染

    C.肺脓肿

    D.肺结核

    E.阻塞性肺炎

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