位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学呼吸内科学(含结核病学)习题41

男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。该患者呼吸衰竭的氧疗应该是(    )

发布时间:2020-11-13

A.低流量持续吸氧

B.FiO2可以放宽,以<50%为宜

C.高浓度吸氧,尽快纠正缺氧

D.间歇吸氧,FiO2不限

E.先用高浓度,以后低浓度维持

试卷相关题目

  • 1男性,45岁,慢性刺激性干咳,乏力,进行性呼吸困难,活动后加剧5年余。体格检查:体温正常,脉搏102次/分,呼吸30次/分,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,尤以中下肺野外侧密集,边界不清,其间可见蜂窝状小透光区。体检最可能的发现是(    )

    A.心脏扩大

    B.两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音

    C.腹部可闻及杂音

    D.心脏可闻及收缩期杂音

    E.两肺可闻及广泛哮鸣音

    开始考试点击查看答案
  • 2女性,42岁,主因“活动后气短半年,加重1个月”入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚。间质性肺病可以累及(    )

    A.肺泡壁

    B.小气道

    C.小血管

    D.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分

    E.以上全可累及

    开始考试点击查看答案
  • 3男性,60岁,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检:呼吸28次/min,两肺底可闻及吸气末期Velcro啰音,有杵状指(趾)。胸部X线:两肺中下野弥漫性网格小结节状浸润影;肺功能示限制性通气障碍和弥散量减少。该患者最可能的诊断是(    )

    A.结节病

    B.特发性肺纤维化

    C.支气管扩张症

    D.肺泡蛋白质沉积症

    E.矽肺

    开始考试点击查看答案
  • 4男性,30岁,半年前开始出现活动后气促,近2个月来出现休息时也感气促,时咳白色痰而入院。体检:呼吸24次/min,两肺底可闻及少量“捻发”音。胸部X线:两肺野弥散性“磨玻璃”影,支气管肺泡灌洗物呈牛奶状,放置后沉淀,脂蛋白含量高,PAS染色阳性。该患者最可能的诊断是(    )

    A.慢性支气管炎

    B.肺泡蛋白质沉积症

    C.支气管扩张症

    D.结节病

    E.矽肺

    开始考试点击查看答案
  • 5男性,45岁。近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患者可能的诊断是(    )

    A.大叶性肺炎

    B.亚急性、慢性血行播散型肺结核

    C.肺泡细胞癌

    D.特发性肺纤维化

    E.肺结节病

    开始考试点击查看答案
  • 6男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、发绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。经过积极治疗气急不见改善,需要行机械通气治疗,你认为下列哪种意见是比较合理的(    )

    A.有指征,因为机械通气改善气体分布、减少呼吸功,纠正缺氧,赢得时间控制感染

    B.没有指征,因为患者PaCO2低于正常,而机械通气主要作用是增加通气,纠正O2潴留

    C.只作为一种无奈的选择

    D.反而容易引起并发症和感染复杂化,具有强力反指征

    E.取决于患者是否接受

    开始考试点击查看答案
  • 7男性,27岁。咳嗽痰血6d,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是(    )

    A.体液介导的免疫反应

    B.l型变态反应

    C.Ⅱ型变态反应

    D.Ⅲ型变态反应

    E.Ⅳ型变态反应

    开始考试点击查看答案
  • 8女性31岁。因低热、乏力、月经不调2个月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区为尽早作出初步诊断,首选下列哪种检查方法(    )

    A.结核菌素试验

    B.结核杆菌培养

    C.痰或其他标本动物接种

    D.痰液飘浮集菌找抗酸杆菌

    E.痰厚涂片找抗酸杆菌

    开始考试点击查看答案
  • 9男性52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。结核病空洞的特征应是(    )

    A.好发肺上叶和下叶背段,洞壁光整,很少有液平

    B.空洞周围炎症病变多

    C.空洞内壁不平整

    D.空洞偏心

    E.空洞内液平高

    开始考试点击查看答案
  • 10女性37岁。1周前发热,咳嗽,并有过2次痰血就诊,X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈“多形性”。痰结核杆菌(-)为确诊肺结核,还需具备下列哪项主要特征(    )

    A.症状

    B.结核菌素反应阳性

    C.体征

    D.CT影像学特征

    E.红细胞沉降率增高

    开始考试点击查看答案
返回顶部