患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（    ）

试卷相关题目

• 1女，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰，呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个1～2cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是（    ）

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌性肺炎

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• 2男性，60岁，嗜酒，急起高热，咳嗽，咳黏液脓性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠，下列哪项诊断可能性最大（    ）

  A.肺炎球菌肺炎

  B.克雷伯杆菌肺炎

  C.急性肺脓肿

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 3女性，32岁，两天前受凉后突起畏寒、发热，右胸痛，气促，咳少量铁锈色痰。既往体健。胸部检查：右前胸下部叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。最可能的诊断是（    ）

  A.右中叶干酪性肺炎

  B.右中叶肺囊肿并感染

  C.右中叶大叶性肺炎

  D.右中叶慢性纤维空洞型肺结核

  E.右侧胸腔积液

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• 4男性，26岁，受凉后突起畏寒发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是（    ）

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

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• 5男性，20岁，3～4天来寒战高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（    ）

  A.干酪性肺炎

  B.肺炎球菌肺炎

  C.肺不张并感染

  D.渗出性胸膜炎

  E.肺梗塞

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• 6肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的（    ）

  A.肺炎球菌肺炎用青霉素

  B.金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素

  C.肺炎克雷伯杆菌肺炎用丁胺卡那霉素

  D.肺炎支原体肺炎用红霉素

  E.军团菌肺炎用红霉素

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• 7肺炎球菌肺炎病理改变分期为（    ）

  A.充血期

  B.红肝变期

  C.灰肝变期

  D.机化期

  E.消散期

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• 8肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有（    ）

  A.补充血容量，纠正休克

  B.大剂量青霉素

  C.应用糖皮质激素

  D.防止心、肺及肾衰竭

  E.若合并脓胸，需置管引流

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• 9肺炎球菌肺炎可出现的并发症有（    ）

  A.胸膜炎

  B.心包炎、心肌炎

  C.机化性肺炎

  D.末梢循环衰竭

  E.脑膜炎

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• 10克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠其原因是（    ）

  A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

  B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

  C.病变中的炎性渗出液黏稠而重

  D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

  E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

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