患者男性，59岁，有慢性支气管炎和肝炎史，近1周精神错乱伴少尿。体检：昏迷状态，口有臭味，心肺查体(-），腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出，首先考虑（    ）

试卷相关题目

• 1Which of the following medicine is used to treat hepatic encephalopathy patient based on γ-aminobutyric acid hypothesis（    ）

  A.Verapamil

  B.Tacrolimus

  C.Rifampin

  D.Flumazenil

  E.Adefovir

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• 2下述肝性脑病病理基础，不正确的是（    ）

  A.含氮物质代谢障碍

  B.抑制性神经递质积聚

  C.水、电解质代谢紊乱

  D.短链脂肪酸增多

  E.芳香族氨基酸减少

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• 3下列物质中诱发肝性脑病的主要是（    ）

  A.NH2-

  B.NH3

  C.NH4+

  D.尿素

  E.谷氨酰胺

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• 4下列哪项不是肝性脑病的诱发因素（    ）

  A.口服螺内酯

  B.便秘

  C.低钾

  D.感染

  E.腹泻

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• 5肝硬化上消化道出血后，为预防肝性脑病的发生最应采取的措施为（    ）

  A.积极大量输血

  B.左旋多巴

  C.复方氨基酸静滴

  D.弱酸液灌肠

  E.抗炎治疗

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• 6患者男性，45岁，有乙型肝炎史20年。近2个月来乏力、腹泻，睡眠倒置，性格与前不同，易急躁。实验室检查：GPT 125U/L，A/G 2.5/3.2。B超示肝回声不均匀、增强，门脉内径1.6cm，少量腹水，下列最正确的是（    ）

  A.服镇静药、卧床休息

  B.应用抗生素控制腹泻

  C.不必用降血氨药物

  D.积极应用利尿剂

  E.限制蛋白质饮食

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• 7肝性脑病患者经治疗后恢复，可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（    ）

  A.动物蛋白质

  B.蔬菜、水果

  C.碳水化合物

  D.植物蛋白质

  E.蛋白质在60g/d以上

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• 8肝硬化腹水患者，行护肝、利尿治疗，昨晚述乏力、腹胀，今晨起意识不清，为查明原因，应先进行的检查是（    ）

  A.血常规

  B.血氨

  C.血电解质

  D.头颅CT

  E.肝功能

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• 9肝性脑病患者在躁狂时最好选用（    ）

  A.异丙嗪

  B.吗啡

  C.副醛

  D.地西泮

  E.哌替啶

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• 10急性昏迷患者，口有特殊气味。体检：巩膜黄染，双侧肢体肌张力对称性增高，双侧瞳孔等圆等大，对光反射迟钝。实验室检查：血糖6.5mmol/L，血尿素氮7.5mmol/L，该患者最可能的诊断是（    ）

  A.脑血管意外

  B.尿病高渗性昏迷

  C.尿毒症昏迷

  D.肝性脑病

  E.镇静药过量

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