案例:女性患者,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检:肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是( )
发布时间:2020-11-13
A.糖皮质激素
B.氯喹
C.非甾体抗炎药
D.硫唑嘌呤
E.青霉胺
试卷相关题目
- 1案例:女性患者,35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害,肌肉活检:肌横纹消失,肌纤维间可见炎症细胞该患者最可能的诊断是( )
A.系统性硬化症
B.皮肌炎
C.干燥综合症
D.类风湿关节炎
E.系统性血管炎
开始考试点击查看答案 - 2案例:45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。合并眼疾应加用哪种药( )
A.激素眼药水
B.激素加量
C.沙利度胺
D.硫唑嘌呤
E.甲氨蝶呤
F.抗生素
开始考试点击查看答案 - 3案例:45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。病人出现视物不清,眼底示眼底渗出,虹膜充血,考虑合并( )
A.高血压眼底
B.糖尿病眼底
C.虹膜睫状体炎
D.白塞病眼损害
E.单纯结膜炎
F.白内障
开始考试点击查看答案 - 4案例:45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。单纯口腔溃疡白塞病的治疗( )
A.激素
B.大剂量激素
C.环磷酰胺冲击
D.口腔溃疡散
E.雷公藤多甙
F.沙利度胺
开始考试点击查看答案 - 5案例:45岁,女性,外阴口腔反复溃疡3年,结膜充血1个月来诊。查体:舌面上多个溃疡,黄色,较深,左眼充血,右侧4字征阳性。该病的流行病学特点为( )
A.中国高
B.南美高
C.西亚高
D.欧洲高
E.大洋洲高
F.东亚高
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查红细胞沉降率47mm/第1小时末鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检査是( )
A.红细胞沉降率
B.抗链球菌抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.肌酶谱
E.免疫球蛋白
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,48岁,近2个月来感双肩发沉,举臂无力,走路耐力下降,查红细胞沉降率47mm/第1小时末多发性肌炎的典型临床表现是( )
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。病人最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.进行性系统硬化症
C.多发性肌炎
D.皮肌炎
E.重叠性结缔组织病
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。为明确诊断最佳辅助检查是( )
A.食管吞钡透视
B.皮肤狼疮带试验
C.AST和CPK检查
D.肌电图检查
E.皮肤肌肉活检
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,38岁。低热、乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。紫色红斑。根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年,病人上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是( )
A.诊断错误,停止激素治疗
B.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
C.诊断正确,有激素引起肌病可能,减量激素,继续观察
D.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
E.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
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