女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高。该病人可诊断为( )
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮
试卷相关题目
- 1下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是( )
A.来氟米特
B.醋酸泼尼松
C.柳氮磺胺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.青霉胺
开始考试点击查看答案 - 2关于反射性交感神经营养不良综合征,哪项描述不准确( )
A.本病主要临床表现是肢端疼痛、触痛、肿胀、营养不良、皮肤损害以及血管运动障碍与出汗
B.可发生于任何年龄,以年龄较大成人多发
C.无骨组织损害
D.发病多数与创伤有关
E.早期疼痛明显
开始考试点击查看答案 - 3下列有关骨质疏松的描述,哪项不正确( )
A.钙剂、活性维生素D,雌激素替代,降钙素,双膦酸盐是治疗骨质疏松的主要治疗手段,维持用药可降低骨折风险
B.骨量丢失是糖皮质激素治疗的常见并发症
C.各种形式的运动均有助于骨密度的增加
D.确保骨骼健康的最佳措施是预防,包括增加骨峰值量,减少骨丢失危险因素
E.应用甲状旁腺素治疗骨质疏松需加用抗破骨治疗,以维持新形成骨的量
开始考试点击查看答案 - 4有关复发性多软骨炎的描述,下列哪项不恰当( )
A.可累及耳廓(不包括柔软的耳垂部位)、皮肤,少数情况下还可累积血管系统
B.可反复发作,受累部分局限于存在软骨组织的部位
C.需与韦格纳肉芽肿、白塞病及蜂窝织炎等疾病鉴别
D.可伴有骨髓增生异常
E.对大多数病例而言,糖皮质激素仍是最基本的治疗
开始考试点击查看答案 - 5有关改善病情药物,下列哪项描述不准确( )
A.甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一
B.来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物,一般用于联合治疗
C.选择改善病情药物时,应当个体化,并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症
D.早期类风湿关节炎应用改善病情药物时,应尝试单药治疗
E.改善病情药物的副作用有时可以致命
开始考试点击查看答案 - 6女,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,査双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是( )
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征
开始考试点击查看答案 - 7女,42岁,间断发热1个月,体温最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后发热明显,伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹,体温正常时皮疹消失,关节疼痛可缓解。查红细胞沉降率82mm/h,血WBC16.0×109/L,血清铁蛋白增高,ANA(-),最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.皮肌炎
D.成人Still病
E.干燥综合征
开始考试点击查看答案 - 8女,60岁,确诊类风湿关节炎20余年,近年来出现干咳,活动后呼吸困难,肺功能提示弥散功能障碍,最可能合并的疾病是( )
A.肺间质纤维化
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺结核
E.慢性心功能不全
开始考试点击查看答案 - 9在类风湿关节炎中,病变早期累及的组织是( )
A.骨
B.软骨
C.滑膜
D.韧带
E.关节周围皮肤
开始考试点击查看答案 - 10在常规临床工作中测得的RF类型是( )
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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