案例:患者女性,54岁。拔牙2天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:WBC 28×109/L,中性粒细胞92%。为明确肺脓肿患者是何种致病菌感染,下列检查方法最可靠的是( )
发布时间:2020-11-13
A.痰细胞学检查
B.咳出的痰直接涂片
C.咳出的痰进行细菌培养
D.通过保护性毛刷吸取痰液,进行痰涂片和需氧菌、厌氧菌检查
E.以上都不对
试卷相关题目
- 1案例:患者女性,54岁。拔牙2天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:WBC 28×109/L,中性粒细胞92%。该患者的诊断应考虑为( )
A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.急性肺脓肿
开始考试点击查看答案 - 2案例:患者男性,30岁,农民,于劳动中不慎右脚扎伤,经简单包扎处理,未介意。7天后出现寒战、高热、全身肌肉关节酸痛、乏力倦怠、咳嗽。查体:T 39.8℃,血白细胞23×109/L,中性粒细胞89%。胸部X线检查:双肺外带可见散在的小斑片状阴影。确诊的依据是( )
A.痰培养
B.肺CT
C.冷凝集试验
D.血培养
E.纤维支气管镜检查
开始考试点击查看答案 - 3案例:患者男性,30岁,农民,于劳动中不慎右脚扎伤,经简单包扎处理,未介意。7天后出现寒战、高热、全身肌肉关节酸痛、乏力倦怠、咳嗽。查体:T 39.8℃,血白细胞23×109/L,中性粒细胞89%。胸部X线检查:双肺外带可见散在的小斑片状阴影。需要首选哪种抗生素治疗( )
A.耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素
B.青霉素
C.红霉素
D.左氧氟沙星
E.链霉素
开始考试点击查看答案 - 4案例:患者男性,30岁,农民,于劳动中不慎右脚扎伤,经简单包扎处理,未介意。7天后出现寒战、高热、全身肌肉关节酸痛、乏力倦怠、咳嗽。查体:T 39.8℃,血白细胞23×109/L,中性粒细胞89%。胸部X线检查:双肺外带可见散在的小斑片状阴影。患者最有可能的诊断是( )
A.肺炎链球菌肺炎
B.血源性葡萄球菌肺炎
C.支气管性肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.病毒性肺炎
开始考试点击查看答案 - 5案例:患者女性,27岁,公司职员。3天前因着凉后出现高热、咳嗽、咳黄痰,于医院就诊。查体:体温39.8℃,口角及鼻周可见疱疹,右肺下可闻及管状呼吸音。肺部CT检查可见右下肺大片状实变阴影。血常规:白细胞19.5×109/L,中性粒细胞90%。何时停用抗菌药物为合适( )
A.用药7〜10天
B.用药2周以上
C.体温恢复正常3天,无临床不稳定征象
D.白细胞下降至正常3天
E.热退后立即停药
开始考试点击查看答案 - 6案例:患者女性,54岁。拔牙2天后出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血。查体:体温39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查:WBC 28×109/L,中性粒细胞92%。如结果证实是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选( )
A.红霉素
B.青霉素
C.林可霉素
D.庆大霉素
E.万古霉素
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