案例：患者男性，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服用卡马西平1年。如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该（    ）

试卷相关题目

• 1案例：某5个月男婴，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前、睡后发作最密集。对此患儿，下列有特异性改变的检查是（    ）

  A.腰穿脑脊液检查

  B.脑电图检查

  C.头部CT扫描

  D.血钙、血磷测定

  E.血糖测定

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• 2案例：某5个月男婴，发育迟缓，近半个月来发作性屈颈弯腰，每次持续数秒，常连续发作数次，每天均发作，睡前、睡后发作最密集。最可能的诊断是（    ）

  A.失神发作

  B.局限性运动性发作

  C.复杂部分性发作

  D.良性婴儿肌阵挛癫痫

  E.婴儿痉挛症

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• 3癫痫持续状态的治疗目的是（    ）

  A.保持稳定的生命体征和进行心肺功能支持

  B.终止呈持续状态的癫痫发作，减少癫痫发作对脑部神经元的损害

  C.寻找并尽可能根除病因及诱因

  D.防止演变为难治性癫痫

  E.处理并发症

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• 4癫痫患者的用药方法中，正确的是（    ）

  A.苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状

  B.丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状

  C.丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可以给予常规剂量

  D.卡马西平由于自身诱导作用，使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量

  E.拉莫三嗪的治疗范围大，开始即可给予常规剂量

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• 5下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考虑停药或换药（    ）

  A.卡马西平所致的恶心、呕吐、厌食等消化道症状

  B.苯妥英钠导致的齿龈增生

  C.卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹

  D.丙戊酸钠、卡马西平所致的肝损伤、血小板减少等

  E.苯巴比妥所致的智能、行为改变

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• 6案例：患者男性，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服用卡马西平1年。如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，应诊断为（    ）

  A.癫痫大发作

  B.癫痫小发作

  C.癫痫持续状态

  D.精神运动性发作

  E.癔症

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