患者女性，45岁，反复出现运动后心慌、软弱无力、头晕、饥饿感，进食后症状好转，1年前曾做垂体泌乳素微腺瘤摘除术，8am血皮质醇为234nmol/L，最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1患者女性，48岁，反复出现早餐后心慌、软弱无力、饥饿感，血糖为3.3mmol/L，血浆胰岛素释放指数0.2，无糖尿病家族史，最可能的诊断是（    ）

  A.胰岛素瘤

  B.糖尿病

  C.甲亢

  D.特发性功能性低血糖症

  E.高胰岛素血症

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• 2患者男性，70岁，有糖尿病病史7年，每日口服格列齐特4片，夜里经常出现饥饿、多汗、心悸，晨起查血糖8.5mmol/L，应给予（    ）

  A.增加格列齐特剂量

  B.减少格列齐特剂量

  C.减少晚餐饭量

  D.测定游离T3、游离T4

  E.24小时动态心电图监测

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• 3患者女性，38岁，近半年来经常早餐后出现出汗、饥饿感、手抖，肥胖体型，有糖尿病家族史，该患者诊断最为可能的是（    ）

  A.甲亢

  B.糖尿病

  C.胰岛素瘤

  D.滋养性低血糖症

  E.特发性功能性低血糖症

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• 4患者女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖10.3mmol/L，应给予（    ）

  A.增加晚餐用量

  B.调换胰岛素类型

  C.加大胰岛素用量

  D.减少早饭前胰岛素剂量

  E.减少晚餐前胰岛素用量

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• 5患者男性，68岁，有糖尿病病史15年，近8年胰岛素治疗，中餐前家属突然发现患者反应迟钝，送急诊，查体：神志模糊，血糖2.lmmol/L，下列诊断最可能的是（    ）

  A.无知觉性低血糖

  B.胰岛素瘤

  C.特发性反应性低血糖

  D.功能性低血糖

  E.自身免疫性低血糖

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• 62型糖尿病患者，每日胰岛素用量20单位，尿糖经常阳性，应（    ）

  A.增加胰岛素剂量

  B.减少胰岛素剂量

  C.停用胰岛素改用口服降糖药

  D.加用阿卡波糖

  E.减少碳水化合物食物

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• 72型糖尿病患者胰岛素治疗中，清晨高血糖，半夜有饥饿感、出冷汗，应（    ）

  A.增加胰岛素剂量

  B.减少胰岛素剂量

  C.停用胰岛素改用口服降糖药

  D.加用阿卡波糖

  E.减少碳水化合物食物

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• 8特发性功能性低血糖症患者，应（    ）

  A.增加胰岛素剂量

  B.减少胰岛素剂量

  C.停用胰岛素改用口服降糖药

  D.加用阿卡波糖

  E.减少碳水化合物食物

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• 9初发2型糖尿病患者，餐后3小时感心慌、饥饿、出冷汗，应（    ）

  A.增加胰岛素剂量

  B.减少胰岛素剂量

  C.停用胰岛素改用口服降糖药

  D.加用阿卡波糖

  E.减少碳水化合物食物

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• 10案例：患者女性，47岁，近半年来经常早餐后出现心慌、无力、出汗、饥饿感、手抖。査体：甲状腺可触及结节，心率80次/分，有糖尿病家族史下列哪项检査最有意义（    ）

  A.OGTT

  B.72小时饥饿试验

  C.甲状腺B超

  D.游离T3、T4

  E.胃镜

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