位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学传染病学习题91

案例:男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb 90g/L,WBC 3.2×lO9/L,血糖7.0 mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.肝硬化,并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

试卷相关题目

  • 1案例:男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200 U以上,开始给予α-IFN 5000 000U,肌内注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院,为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标(    )

    A.血清纤维化标志

    B.血清AST/ALT比值

    C.有无脾肿大与腹水出现

    D.B超随访门静脉宽度

    E.血清A/G比值

    开始考试点击查看答案
  • 2案例:男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。住院治疗半年,病情反复波动,ALT80~140 U之间,AST:ALT大于0.5:1,总胆红素60 μmol/L,IgG20 g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是(    )

    A.泼尼松每日40 mg,每周递减10 mg,共4周

    B.cc-IFN 1000 000U,肌内注射,每周3次,共12周

    C.oc-IFN 3000 000U,肌内注射,每周3次,共12周

    D.无环鸟苷每日10 mg/kg,加5%葡萄糖500 ml,静脉滴注,共4周

    E.继续护肝治疗

    开始考试点击查看答案
  • 3案例:男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。[假设信息]门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为(    )

    A.慢性重型肝炎

    B.亚急性重症肝炎

    C.慢性迁延性肝炎

    D.慢性活动性肝炎

    E.早期肝硬化

    开始考试点击查看答案
  • 4案例:男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义(    )

    A.HBV-DNA,抗HBc-IgM测定

    B.肝脾B超检查

    C.AFP,GGT,AKP测定

    D.血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定

    E.HBV的血清标志物及ALT检查

    开始考试点击查看答案
  • 5案例:女性,25岁,怀孕2个月余,因恶心、呕吐、乏力2周,皮肤黄染进行性加深5天,嗜睡1天入院。体检:嗜睡状态,皮肤注射部位可见出血斑,巩膜深度黄染,扑翼样震颤(+),移动性浊音(+),化验:ALT45 U,总胆红素252 μmol/L,PT 20秒(对照12秒)。下列哪项不是病人产生腹水的原因(    )

    A.肝细胞合成蛋白减少

    B.门脉高压

    C.继发性醛固酮增多

    D.肝淋巴液生成过多

    E.低钠血症

    开始考试点击查看答案
  • 6案例:男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb 90g/L,WBC 3.2×lO9/L,血糖7.0 mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是(    )

    A.血气分析

    B.肾功能

    C.血氨

    D.肝功能

    E.腹部CT

    开始考试点击查看答案
  • 7案例:男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb 90g/L,WBC 3.2×lO9/L,血糖7.0 mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。如果患者烦躁不安,不宜选用(    )

    A.东莨菪碱

    B.地西泮

    C.水合氯醛

    D.扑尔敏(氯苯那敏)

    E.异丙嗪

    开始考试点击查看答案
  • 8案例:男性,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70 mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3 cm,上肢穿刺部位有淤血斑。Hb 90g/L,WBC 3.2×lO9/L,血糖7.0 mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是(    )

    A.禁食蛋白质

    B.口服乳果糖

    C.静滴精氨酸

    D.肥皂水灌肠

    E.补充支链氨基酸

    开始考试点击查看答案
  • 9案例:男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.8×109/L,中性 89%;电解质K+3.4 mmol/L,Na+137 mmol/L,Cl-98 mmol/L,血氨为 96 μmol/L。诊断肝肾综合征的主要依据(    )

    A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

    B.尿量减少

    C.内毒素血症

    D.尿素氮高于正常2倍

    E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高

    开始考试点击查看答案
  • 10案例:男,45岁,有慢性乙肝病史17年,近1年来自感体力下降,偶感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:血常规:WBC 9.8×109/L,中性 89%;电解质K+3.4 mmol/L,Na+137 mmol/L,Cl-98 mmol/L,血氨为 96 μmol/L。下列治疗措施哪项不合理(    )

    A.联合抗感染

    B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能

    C.保肝,退黄

    D.支持治疗,稳定内环境

    E.腹水浓缩回输

    开始考试点击查看答案
返回顶部