位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业内科学传染病学习题11

男性,18岁。持续发热1周伴乏力,厌食入院。体检:体温39.4℃,脉搏92次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。化验:WBC4.0×109/L,N0.62(62%),L0.35(35%),M0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18天解黑便1次,量约50g。伤寒传染性最强时期是(    )

发布时间:2020-11-13

A.起病后第2~4周

B.起病后1~2周内

C.起病后1周内

D.潜伏期

E.恢复期

试卷相关题目

  • 1男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。关于伤寒下列哪项说法不正确(    )

    A.在病程的第2~3周可发生肠出血、肠穿孔、中毒性心肌炎及支气管肺炎

    B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义

    C.临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少

    D.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结

    E.在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰

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  • 2患者男性,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,每日大便20次以上,呕吐多次,呈喷射状,上厕所时晕厥1次;无明显发热、腹痛等。该患者脱水,体重下降13% ,烦躁不安,皮肤弹性消失,口唇极干,有肌肉痉挛,脉搏细速,收缩压80mmHg,尿少。该患者处于霍乱哪一型(    )

    A.轻型霍乱

    B.中型霍乱

    C.重型霍乱

    D.典型霍乱

    E.干性霍乱

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  • 3患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛,不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:T36.7°,P105次/min左右,脉弱,细速,BP 75/50 mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml急诊化验结果:血常规:WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血浆比重1.036,电解质 K+3.3 mmol/L,Na+137 mmol/L,Cl-98 mmol/L,粪便常规检查WBC 1~2个/HP, RBC 0~1个/HP,粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌,初诊为霍乱,其治疗原则是(    )

    A.静脉及口服补液并纠正电解质

    B.按肠道传染病隔离

    C.血管活性药物维持血压

    D.大剂量使用抗生素

    E.必要时手术治疗

    F.对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物

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  • 4男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×l09/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。根据病人症状及血浆比重,24小时内应计划补液量是(    )

    A.2000~4000ml

    B.12000~14000ml

    C.8000~10000ml

    D.10000~12000ml

    E.4000~8000ml

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  • 5患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg,神清,脱水征明显拟诊霍乱,霍乱腹泻属于(    )

    A.分泌性腹泻

    B.动力性腹泻

    C.渗出性腹泻

    D.渗透性腹泻

    E.吸收不良性腹泻

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  • 6男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min,肝脾肋下均可扪及2cm,质软。化验:WBC3.3×109/L,N0.59(59%),L0.38(38%),M0.03(3%),大便光镜检WBC2~4/HP,拟诊伤寒。[假设信息]假如发热病人肥达反应“O”1:40,“H”1:320,“A”1:640,“B”1:640,应考虑为(    )

    A.伤寒

    B.副伤寒甲

    C.副伤寒乙

    D.副伤寒丙

    E.预防接种后

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  • 7男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。体检右下腹肌卫,肝浊音界消失,此时应行哪项重要紧急处理(    )

    A.绝对卧床休息

    B.禁食

    C.镇静

    D.立即手术

    E.抗感染治疗

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  • 8患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。关于伤寒与副伤寒,下列哪项正确(    )

    A.起病急,开始以高热为表现

    B.肥达反应在病程的第2~3周阳性率最高

    C.病程的第2~4周传染性最强

    D.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原

    E.伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原

    F.再燃时症状加重

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  • 9女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。査体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝、脾肋下各及1cm,质软该患者拟诊伤寒,首选的治疗药物是(    )

    A.氯霉素

    B.氧氟沙星

    C.头孢曲松

    D.多西环素

    E.青霉素

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  • 10患者男性,26岁,常有饮生水习惯,本次发病为持续高热3周,体温40℃左右,伴腹胀。查体:T39.3℃,P104次/分,神情,精神萎靡,腹平软,肝、脾肋下均触及边。化验:血白细胞3.4×109/L,中性51%,淋巴49%。此患者治疗中需注意预防的并发症包括(    )

    A.肠出血

    B.肠穿孔

    C.中毒性肝炎

    D.中毒性心肌炎

    E.支气管肺炎

    F.血小板减少性紫癜

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