中年男性，低热、咳嗽、盗汗2个月，头痛、视物模糊半个月。查体：神志清，精神委靡，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。血WBC 7.9×109/L，中性粒细胞60%。脑脊液糖1.9mmol/L，蛋白1130g/L。考虑诊断为（    ）

试卷相关题目

• 1男孩，2岁。发热、头痛半天，伴呕吐。T 39℃，精神委靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的瘀点，颈有阻力可疑，克氏征、布氏征阳性。血WBC 19×109/L，RBC 61×109/L。考虑诊断为（    ）

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.病毒性脑炎

  D.乙型脑炎

  E.结核性脑膜炎

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• 2患儿，5岁。于夏季发热2〜3天，抽搐痉挛1次。居住地蚊虫多。体温39℃，嗜睡，颈有阻力，四肢肌张力高，巴氏征(+)。血WBC 21×109/L，中性粒细胞70%。考虑诊断为（    ）

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.病毒性脑炎

  D.乙型脑炎

  E.结核性脑膜炎

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• 3患儿，2岁。因发热、咳嗽、气促2天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第3天发热更高，伴抽搐痉挛2次，嗜睡进而昏迷，颈抵抗(+)。考虑诊断为（    ）

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.化脓性脑膜炎

  C.病毒性脑炎

  D.乙型脑炎

  E.结核性脑膜炎

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• 4流行性脑脊髓膜炎败血症期的病理特点是（    ）

  A.全身性毛细血管中毒性损伤

  B.全身小血管广泛性损伤

  C.全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，其中以回肠末端的淋巴组织病变最为严重

  D.血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成

  E.结肠黏膜呈急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，重者并有表浅溃疡

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• 5钩端螺旋体病的病理特点是（    ）

  A.全身性毛细血管中毒性损伤

  B.全身小血管广泛性损伤

  C.全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，其中以回肠末端的淋巴组织病变最为严重

  D.血管内皮损害，血管壁炎症、坏死及血栓形成

  E.结肠黏膜呈急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，重者并有表浅溃疡

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• 6AIDS并发隐球菌脑膜炎应选用（    ）

  A.喷他脒

  B.螺旋霉素

  C.氟康唑

  D.更昔洛韦

  E.青霉素

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• 7AIDS并发孢子虫肺炎应选用（    ）

  A.喷他脒

  B.螺旋霉素

  C.氟康唑

  D.更昔洛韦

  E.青霉素

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• 8AIDS并发隐孢子虫感染应选用（    ）

  A.喷他脒

  B.螺旋霉素

  C.氟康唑

  D.更昔洛韦

  E.青霉素

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• 9AIDS并发的巨细胞病毒感染应选用（    ）

  A.喷他脒

  B.螺旋霉素

  C.氟康唑

  D.更昔洛韦

  E.青霉素

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• 10案例：患者男性，30岁，血友病。2年前发现抗HIV(+)，未接受过抗病毒治疗。近1个月患者出现反复干咳，昨日出现发热，体温最高达39.2℃，伴有呼吸困难，并且症状进行性加重。体检：体温39℃，呼吸40次/分，口唇、甲床发绀，双肺呼吸音尚清，可闻及少量散在干啰音，心率140次/分，律齐，腹部(-)。入院检查：血象：白细胞1.0×1012/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1，红细胞3×1012/L，血红蛋白90g/L，血小板120×109/L；动脉血气：pH 7.45，P025.32kPa(40mmHg)，PCO22.06kPa(20mmHg)，血氧饱和度60%。该患者的诊断可首先考虑为（    ）

  A.艾滋病合并大叶性肺炎

  B.艾滋病合并隐球菌感染

  C.艾滋病合并卡氏肺孢子虫感染

  D.艾滋病合并结核

  E.艾滋病合并卡波西肉瘤

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