男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ度肿大，有房颤。经丙硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（    ）

试卷相关题目

• 1垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别主要在于后者（    ）

  A.T3明显增高

  B.T4明显增高

  C.BMI增高

  D.TSH增高

  E.TSH下降

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• 2关于单纯性甲状腺肿的治疗哪项不正确（    ）

  A.主要取决于病因

  B.多数患者可用TH治疗

  C.手术治疗可首选

  D.可采用碘化食盐防治

  E.成年结节性甲状腺肿避免过量碘治疗

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• 332岁农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺I度肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑（    ）

  A.甲巯咪唑治疗

  B.丙硫氧嘧啶治疗

  C.手术治疗

  D.甲巯咪唑+普萘洛尔治疗

  E.131I治疗

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• 4下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准（    ）

  A.期前收缩

  B.心力衰竭

  C.甲亢实验室依据

  D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病

  E.甲亢控制心功能即可恢复正常

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• 5甲减和Cushing综合征，引起的脂代谢异常主要是（    ）

  A.高甘油三酯血症

  B.高胆固醇血症

  C.高HDL-C血症

  D.低HDL-C血症

  E.低LDL-C血症

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• 6下列不作为甲亢特殊表现的是（    ）

  A.甲亢而无甲状腺明显肿大

  B.甲亢危象

  C.浸润性突眼

  D.甲亢伴房颤、心衰

  E.T3型甲亢

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• 7诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的方法为（    ）

  A.基础代谢率

  B.血清蛋白结合碘

  C.测TGA、TMA

  D.测FT3、FT4、TSH

  E.甲状腺摄131I率

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• 8巨大甲状腺肿患者，气管插管全麻下手术，历时7小时，术后发现患者烦躁不安，口唇发绀，不能说话，呼吸极度困难，脉搏130次/分，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg），检查切口无肿胀，引流管内仅少许陈旧性血液，此患者的手术并发症是（    ）

  A.甲状腺危象

  B.双侧喉上神经损伤

  C.出血致气管受压

  D.喉头水肿

  E.双侧喉返神经损伤

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• 9关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是（    ）

  A.以年龄大者多见

  B.甲状腺摄131I率增高尚不能确诊时，需做T3抑制试验

  C.其心律失常多表现为心房颤动及期前收缩

  D.甲亢控制后，心脏病可完全治愈

  E.心尖部可闻及舒张期杂音

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• 10女性，56岁，近期因心悸、怕冷来诊。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，心率62次/分。辅助检查提示：FT3、FT4正常，TSH12mU/L，T-Ch7.8mmol/L，LDL5.9mmol/L。下列哪项处置是正确的（    ）

  A.使用调脂药物，定期随诊甲状腺功能

  B.应用L-T4治疗，5μg起始

  C.手术行甲状腺大部分切除术

  D.25μgL-T4晨起顿服，1个月后复查甲状腺功能

  E.查垂体MRI，明确TSH增高的原因

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