案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。患者住院期间在一次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅昏迷。脉搏120次/分，律齐。综合前几项检查，考虑本例最可能的诊断是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。如果上述各项检查均无肯定的阳性发现，应进一步做下列哪项检查（    ）

  A.胰岛素激发试验

  B.饥饿试验

  C.皮质醇刺激试验

  D.生长激素耐受试验

  E.胰高血糖素试验

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• 2案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。下列哪项检查对诊断最有帮助（    ）

  A.心电图

  B.电解质

  C.发作时血糖

  D.脑CT

  E.发作时尿糖

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• 3案例：男性，M岁，严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。应用鞣酸加压素（长效尿崩停）进行深部肌内注射过程中，应警惕下列哪种情况出现（    ）

  A.切勿过量引起水中毒

  B.内脏血管收缩及平滑肌收缩引起腹痛

  C.高血压

  D.肝损害

  E.白细胞减少

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• 4案例：男性，M岁，严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。经一系列检查后，患者确诊为中枢性尿崩症，为了进一步明确病因诊断，还应做下列哪项检查（    ）

  A.蝶鞍MR

  B.禁水-加压试验

  C.禁水试验

  D.颅骨平片

  E.骨龄测定

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• 5案例：男性，M岁，严重口干，多饮、多尿伴遗尿2个月就诊。体检：身高132cm，体重26kg。初诊时下列哪项检查最能迅速协助筛选（    ）

  A.血糖、血酮

  B.血糖、血酮

  C.尿糖、尿比重

  D.血糖、血浆渗透压

  E.0GTT

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• 6案例：男性，40岁，近半年来经常出现阵发性心慌伴明显饥俄感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。胸片、腹部及胰腺CT扫描未见肿瘤证据，你认为还应该选择下列哪项检查进一步提供诊断的依据（    ）

  A.空腹T3、T4水平

  B.糖耐量试验

  C.胰岛素释放指数

  D.血浆胰岛素水平

  E.胰岛素释放试验

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• 7案例：男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血纳为142mmol/L，血氯为100mmol/L。该患者检查最可能出现异常的是（    ）

  A.ACTH

  B.FT3、FT4、TSH

  C.醛固酮

  D.皮质醇

  E.尿VMA

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• 8案例：男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血纳为142mmol/L，血氯为100mmol/L。进一步应做的检查是（    ）

  A.Rigitin试验

  B.小剂量地塞米松抑制试验

  C.甲状腺吸碘率

  D.低钠试验

  E.高钠试验

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• 9案例：男性，35岁，反复出现突发性四肢无力，活动不能，夜尿增多。体检：BP180/100mmHg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹（-）。实验室检查：晨尿pH为7.5，尿比重为1.012，血钾为3.6mmol/L，血纳为142mmol/L，血氯为100mmol/L。诊断性治疗的最佳选择（    ）

  A.氨苯蝶啶

  B.钙通道阻滞剂

  C.螺内酯

  D.ACEⅠ

  E.α受体阻滞剂

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• 10案例：男性，52岁，身高182cm，体重86kg。平素体健，无明显多饮、多尿，健康体检时发现空腹血糖7.1mmol/L，OGTT显示2小时血糖9.2mmol/L。下列哪项处理是不妥的（    ）

  A.控制饮食，可加用二甲双胍

  B.控制饮食，服用甲苯磺丁脲

  C.控制饮食，增加运动

  D.控制饮食，加用减肥药

  E.控制饮食，加用α-糖苷酶抑制剂

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