案例:女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊。该患者问诊时应注意( )
发布时间:2020-11-13
A.结核病史
B.胸痛部位、性质、伴随症状
C.吸烟史
D.幼时有无患百日咳
E.痰量有无增加
试卷相关题目
- 1案例:男性,75岁,吸烟史10余年,反复咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸腔积液,ADA为20U/L。下列哪项检查对病因诊断最有价值( )
A.胸腔积液检查
B.结核菌素试验
C.痰细菌学检查
D.胸部B超
E.血沉
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,75岁,吸烟史10余年,反复咳嗽、咯血1年,加重1周,胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸腔积液,ADA为20U/L。其原因最可能为( )
A.结核性胸膜炎
B.恶性肿瘤胸膜转移
C.结缔组织病
D.肝硬化
E.心力衰竭
开始考试点击查看答案 - 3案例:男性,66岁,慢支、肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。哪项检查可确诊( )
A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查
开始考试点击查看答案 - 4案例:男性,66岁,慢支、肺气肿病史18年,近日呼吸困难加剧,咳嗽,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。考虑并发了( )
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2日渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。查体:左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。针对该患者的治疗,最有可能的是( )
A.胸腔穿刺抽气及闭式引流
B.胸腔穿刺抽液及积极抗结核治疗
C.胸腔穿刺抽液及注入抗肿瘤药物
D.积极有效的抗感染治疗
E.胸腔镜下治疗
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊。查体时应特别注意( )
A.肺肝浊音界
B.肺部哮鸣音
C.支气管呼吸音
D.奔马律
E.肺呼吸音的对比
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊。确诊最有价值的检查是( )
A.ECG
B.X线胸片或透视
C.肺通气/灌注扫描
D.心肌酶
E.D-二聚体
开始考试点击查看答案 - 8案例:女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊。若诊断为右侧气胸,则予以胸腔闭式引流,其目的是( )
A.促进患肺复张,防止胸膜粘连
B.促进患肺复张,防止胸腔继发感染
C.促进患肺复张,防止心力衰竭
D.促进患肺复张,维护已严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
E.缩短患者住院时间
开始考试点击查看答案 - 9案例:女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是( )
A.血沉增高
B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高
C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高
D.胸腔积液间皮细胞增高
E.草黄色胸腔积液
开始考试点击查看答案 - 10案例:女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2日胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取( )
A.标准短程化学治疗,毒性症状显著可早期联合激素治疗
B.疗程较肺结核短一些
C.联合化学治疗药物较肺结核少一些
D.与肺结核化学治疗比较,联合药物减少而疗程适当延长
E.加局部用药(胸腔内注射)
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