某患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液做何种检查明确病因（    ）

试卷相关题目

• 1鉴别胸腔积液的性质下列哪项最重要（    ）

  A.胸腔积液的蛋白定性检测

  B.胸腔积液的pH检测

  C.胸腔积液常规检查

  D.胸腔积液中胆固醇结晶

  E.胸腔积液中红细胞数

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• 2下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（    ）

  A.临床表现

  B.X线检查

  C.胸腔穿刺

  D.结核菌素试验

  E.超声检查

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• 3X线示左侧大量胸腔积液的患者，体检可发现（    ）

  A.喜右侧侧卧位

  B.气管向左侧移位

  C.叩诊心界缩小

  D.可有胸膜摩擦音

  E.积液上方呼吸音可增强

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• 4结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者，下列处理哪项是错误（    ）

  A.用INH+SM抗结核治疗

  B.泼尼松20mg/d口服

  C.胸穿抽液1～2次/周，抽后胸内注入雷米封

  D.抽胸腔积液后胸内注入激素

  E.每天抽液至少一次，尽快把胸腔积液抽干净，或行闭式引流

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• 5男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（    ）

  A.胸腔积液pH小于等于7.20

  B.胸腔积液细胞数大于等于10×106/L

  C.胸腔积液蛋白含量大于等于40g/L

  D.胸腔积液糖含量大于等于2.24mmol/L

  E.胸腔积液细菌培养阳性

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• 6某患者3周前突然发冷，发热，T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是（    ）

  A.甲硝唑

  B.氯林可霉素

  C.青霉素

  D.万古霉素

  E.替硝唑

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• 7男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的（    ）

  A.胸腔插管持续负压引流排气

  B.胸腔插管正压排气

  C.氧疗

  D.血气监测

  E.保持大便通畅

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• 8男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3日就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是（    ）

  A.休息和营养

  B.胸腔抽液，早期每周至少2次

  C.胸腔注入抗结核药物

  D.胸腔注入地塞米松

  E.肋间插管引流

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• 9关于胸腔积液形成的机制下列哪一项是错误的（    ）

  A.胸膜通透性增加

  B.胸膜毛细血管内静水压增高

  C.壁胸膜淋巴引流障碍

  D.胸膜毛细血管内胶体渗透压增高

  E.损伤致胸腔内出血

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• 10诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查是（    ）

  A.临床表现

  B.X线检查

  C.超声检查

  D.结核菌素试验

  E.胸腔穿刺积液检查分析

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