案例：女性，35岁。因发热、咳嗽、少量咯血1周就诊。X线摄片检查右上肺结核，痰抗酸杆菌检查报告（++）。在下列治疗方案中应选择（    ）

试卷相关题目

• 1案例：男性，27岁。咳嗽、痰血6日，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5mm×18mm。用于测定结核感染的结素抗原应优先选择（    ）

  A.PPD-B

  B.PPD-Y

  C.PPD-A

  D.PPD-RT23

  E.OT

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• 2案例：男性，27岁。咳嗽、痰血6日，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5mm×18mm。本例结核菌素阳性反应的意义在于（    ）

  A.结核杆菌感染，支持结核病诊断

  B.确定活动性肺结核

  C.提示非结核分枝杆菌感染

  D.卡介苗接种出现的免疫反应

  E.应进一步寻找有无肺外结核

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• 3案例：男性，27岁。咳嗽、痰血6日，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是（    ）

  A.体液介导的免疫反应

  B.Ⅰ型变态反应

  C.Ⅱ型变态反应

  D.Ⅲ型变态反应

  E.Ⅳ型变态反应

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• 4案例：女性，37岁。1周前发热、咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。本病例确诊为肺结核，其正确处理应当是（    ）

  A.给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准化学治疗（18个月）

  B.不治疗，作为医学观察对象

  C.给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程化学治疗（6～9个月）

  D.免疫治疗

  E.休息和加强营养

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• 5案例：女性，37岁。1周前发热、咳嗽，并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变，呈“多形性”。痰结核杆菌（-）。目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是（    ）

  A.纤维支气管镜检查和经支气管肺活检（TBLB）

  B.痰结核杆菌PCR检测阳性

  C.结核菌素皮试

  D.结核杆菌血清抗体检测

  E.结核杆菌抗原检测

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• 6案例：女性，35岁。因发热、咳嗽、少量咯血1周就诊。X线摄片检查右上肺结核，痰抗酸杆菌检查报告（++）。疗效考核应主要依据（    ）

  A.X线摄片

  B.痰菌

  C.症状

  D.血沉

  E.结核菌素试验

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• 7案例：女性，35岁。因发热、咳嗽、少量咯血1周就诊。X线摄片检查右上肺结核，痰抗酸杆菌检查报告（++）。对患者的宣传与忠告最重要的应是（    ）

  A.注意休息

  B.加强营养

  C.家中饮食、起居隔离

  D.最好住入疗养院

  E.服从治疗，全程规律用药

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• 8案例：男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。病灶体层摄片，下列哪组征象有助于结核球的诊断（    ）

  A.病灶边界清楚，密度不均，有散在卫星灶

  B.有胸膜凹陷征

  C.病灶周围较多纤维化病灶

  D.肺门有钙化淋巴结

  E.水平裂略有上移

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• 9案例：男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。下列哪项检查最有确诊价值（    ）

  A.在纤维支气管镜下经支气管活检（TBB）

  B.在纤维支气管镜下经支气管肺活检（TBLB）

  C.支气管肺泡灌洗（BAL）

  D.痰结核杆菌检查

  E.结核菌素试验

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• 10案例：男性，40岁。体检发现右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往体健，3年前X线透视未报告肺部有病变。无吸烟及饮酒嗜好。本例经检查确诊结核球，其治疗选择应为（    ）

  A.手术切除

  B.加强抗结核化学治疗

  C.医学观察

  D.局部吸入治疗

  E.口服异烟肼1年

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