案例:女性,37岁。1周前发热、咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈“多形性”。痰结核杆菌(-)。为确诊肺结核,还需具备下列哪项主要特征( )
发布时间:2020-11-13
A.症状
B.结核菌素反应阳性
C.体征
D.CT影像学特征
E.血沉增高
试卷相关题目
- 1案例:女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪样坏死物覆盖。为进一步诊断最需要做的检查( )
A.PPD
B.血抗结核抗体检查
C.胸部CT检查
D.支气管内膜活检
E.痰普通细菌培养
开始考试点击查看答案 - 2案例:女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪样坏死物覆盖。该患者最可能的诊断( )
A.双肺结核,支气管内膜结核
B.肺癌,双肺转移
C.血行播散型肺结核
D.吸入性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
开始考试点击查看答案 - 3案例:女性,15岁,学生,午后发热,伴有咳嗽、少痰、乏力2个月。经用抗生素治疗3周无效。体检:白细胞11×109/L,中性粒细胞70%,X线胸片表现为右肺上部哑铃形阴影。药物治疗方案分为( )
A.强化和巩固两个阶段
B.预防和治疗
C.提高治愈率
D.痰菌迅速转阴
E.规律和全程用药两个阶段
开始考试点击查看答案 - 4案例:女性,15岁,学生,午后发热,伴有咳嗽、少痰、乏力2个月。经用抗生素治疗3周无效。体检:白细胞11×109/L,中性粒细胞70%,X线胸片表现为右肺上部哑铃形阴影。确诊的检查应是( )
A.血沉
B.胸部CT
C.痰结核分枝杆菌检查
D.药敏试验
E.痰细菌培养
开始考试点击查看答案 - 5案例:女性,15岁,学生,午后发热,伴有咳嗽、少痰、乏力2个月。经用抗生素治疗3周无效。体检:白细胞11×109/L,中性粒细胞70%,X线胸片表现为右肺上部哑铃形阴影。最可能的诊断是什么( )
A.支原体肺炎
B.非典型肺炎
C.浸润型肺结核
D.链球菌肺炎
E.原发型肺结核
开始考试点击查看答案 - 6案例:女性,37岁。1周前发热、咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈“多形性”。痰结核杆菌(-)。目前诊断痰菌阴性肺结核特异性和敏感性较高的方法主要是( )
A.纤维支气管镜检查和经支气管肺活检(TBLB)
B.痰结核杆菌PCR检测阳性
C.结核菌素皮试
D.结核杆菌血清抗体检测
E.结核杆菌抗原检测
开始考试点击查看答案 - 7案例:女性,37岁。1周前发热、咳嗽,并有过2次痰血就诊。X线示右上肺密度不均的浓密病变,呈“多形性”。痰结核杆菌(-)。本病例确诊为肺结核,其正确处理应当是( )
A.给予异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠标准化学治疗(18个月)
B.不治疗,作为医学观察对象
C.给予异烟肼、利福平和乙胺丁醇短程化学治疗(6~9个月)
D.免疫治疗
E.休息和加强营养
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,27岁。咳嗽、痰血6日,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5mm×18mm。关于结核菌素阳性的形成机制应是( )
A.体液介导的免疫反应
B.Ⅰ型变态反应
C.Ⅱ型变态反应
D.Ⅲ型变态反应
E.Ⅳ型变态反应
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,27岁。咳嗽、痰血6日,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5mm×18mm。本例结核菌素阳性反应的意义在于( )
A.结核杆菌感染,支持结核病诊断
B.确定活动性肺结核
C.提示非结核分枝杆菌感染
D.卡介苗接种出现的免疫反应
E.应进一步寻找有无肺外结核
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,27岁。咳嗽、痰血6日,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5mm×18mm。用于测定结核感染的结素抗原应优先选择( )
A.PPD-B
B.PPD-Y
C.PPD-A
D.PPD-RT23
E.OT
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