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案例:男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示:患者家属要求手术治疗,左肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。提问:下列哪条不是判定预后的主要因素(    )

发布时间:2020-11-13

A.组织学类型

B.TNM分期

C.基础状态

D.免疫功能

E.肺功能

F.精神状态

试卷相关题目

  • 1案例:男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示:患者要求进一步治疗,医生向患者及家属交代治疗方案。提问:下列治疗方案哪项较合理(    )

    A.手术,术后加用放射治疗、化学治疗

    B.辅助免疫治疗

    C.单纯手术或单纯放射治疗

    D.辅助中医中药治疗

    E.化学治疗联合放射治疗

    F.经纤维支气管镜电刀切割瘤体联合化学治疗

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  • 2案例:男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提示:该患者鼻咽部检查排除鼻咽部肿瘤,胸部CT及纤维支气管镜检查,经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌,中等分化,肿瘤本身约1.5cm大小,肺门淋巴结胸膜没有转移。提问:按TNM分期应属于(    )

    A.TXN0M0(隐性肺癌)

    B.T1N0M0(Ⅰ期)

    C.T2N0M0(Ⅰ期)

    D.T3N0M0(ⅡB期)

    E.T3N0M0(Ⅲ期)

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  • 3案例:男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。提问:下列检查哪项是有定位诊断价值的(    )

    A.纤维支气管镜检查

    B.胸部CT扫描

    C.鼻咽部检查

    D.侧位胸片或高千伏摄片

    E.癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查

    F.核素肺扫描

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  • 4案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。假如该患者已经确诊为肺癌,且未见远处病变,则其治疗以下列哪项原则为主(    )

    A.化疗与放疗联合治疗

    B.待病变局限,再行处理

    C.手术切除

    D.中医中药

    E.对症处理

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  • 5案例:男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结,质硬,无压痛。如果X线胸片提示:肺门部发现一2.5cm×2cm边缘毛糙、类圆形阴影。进一步确诊的检查是(    )

    A.胸部CT

    B.纤维支气管镜+病理学检查

    C.血ADA

    D.AO血培养

    E.痰涂片嗜酸杆菌

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  • 6案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。胸部X线平片上下列哪种征象应考虑到肺癌可能(    )

    A.胸腔积液量大

    B.胸腔大量积液而纵隔无推移,提示同侧有肺不张

    C.压迫性肺不张

    D.肺门阴影增深

    E.侧位片主动脉窗模糊

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  • 7案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的定位诊断技术是(    )

    A.胸部CT扫描

    B.彩色超声显像

    C.核素肺扫描

    D.胸部体层摄影

    E.支气管动脉造影

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  • 8案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是(    )

    A.纤维支气管镜检查和活检

    B.胸膜活检

    C.痰脱落细胞检查

    D.癌标志物检查

    E.胸腔镜检查

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  • 9案例:男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液。胸腔积液为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。患者及其家属要求手术治疗,你的观点和态度应当是(    )

    A.可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

    B.先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术

    C.先做全身化疗,再手术加术后化学治疗

    D.胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

    E.完全失去手术指征

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  • 10案例:男性,60岁。咳嗽、痰中带血、体重减轻2个月,曾予青霉素800万U肌内注射5日,口服止咳、祛痰药无效,体格检查:左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7×109/L,N69%。病史中应特别注意询问(    )

    A.有无胸痛及其部位、性质

    B.冠心病、心绞痛史

    C.慢性支气管炎病史

    D.盗汗史

    E.吸烟史

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