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案例:男性,70岁,有“慢性咳漱、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳啦,咳少量白黏痰,体温不高,并出现嗜睡,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,Hb168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg。该患者入院后应首先采取的措施为(    )

发布时间:2020-11-13

A.给予头孢他啶等有效抗生素治疗

B.立即给予气管插管,机械通气治疗

C.给予患者BiPAP无创通气治疗

D.给予患者20%甘露醇,脱水治疗

E.给予化痰药,通畅气道

试卷相关题目

  • 1案例:男性,70岁,有“慢性咳漱、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳啦,咳少量白黏痰,体温不高,并出现嗜睡,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,Hb168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg。该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为(    )

    A.急性呼吸道感染

    B.使用镇静剂

    C.吸高浓度氧

    D.精神过于紧张

    E.以上全是

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  • 2案例:男性,12岁,学生,突然出现畏寒、高热(体温40℃)、头晕、头痛、全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查白细胞9×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞60%。应及早应用哪类药物(    )

    A.大环内酯类

    B.青霉素类

    C.抗感冒复合剂

    D.抗病毒药物

    E.抗菌药物

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  • 3案例:男性,12岁,学生,突然出现畏寒、高热(体温40℃)、头晕、头痛、全身酸痛、乏力。伴有腹痛、腹泻。同班同学也有相似病症。实验室检查白细胞9×109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞60%。最可能的诊断是(    )

    A.肺脓肿

    B.急性上呼吸道感染

    C.流行性感冒

    D.普通感冒

    E.气管-支气管炎

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  • 4关于流行性感冒的说法,正确的是(    )

    A.起病急,全身症状较呼吸道症状突出

    B.有高度传染性

    C.单纯型最常见

    D.咽炎型以咽痛为主

    E.肺炎型病程1〜4周

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  • 5流行性感冒可表现为(    )

    A.神经型

    B.肺炎型

    C.胃肠型

    D.咽炎型

    E.中毒型

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  • 6案例:男性,70岁,有“慢性咳漱、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳啦,咳少量白黏痰,体温不高,并出现嗜睡,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,Hb168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg。给予患者抗感染治疗,主要应覆盖的细菌谱为(    )

    A.肺炎链球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.厌氧菌

    D.革兰阴性杆菌

    E.革兰阳性球菌

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  • 7案例:男性,70岁,有“慢性咳漱、咳痰30年”病史,1周前感冒后出现食欲减退,轻微咳啦,咳少量白黏痰,体温不高,并出现嗜睡,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,Hb168g/L,血气分析示pH7.32,PaCO286mmHg,PaO250mmHg。在机械通气过程中,痰培养提示铜绿假单胞菌,此时应选用的抗生素为(    )

    A.青霉素

    B.头孢他啶

    C.左氧氟沙星

    D.红霉素

    E.碳青霉烯类抗生素

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  • 8案例:女性,17岁,咽痛、高热、肌肉酸痛、乏力1日,诊断为流行性感冒。以下有关流行性感冒的发病机制,哪项不正确(    )

    A.病毒表面有一层脂质包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神经氨酸酶构成

    B.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合,在核内组成DNA

    C.糖蛋白受体暴露,血凝素与受体结合,吸附于纤毛上皮细胞上,继而穿入细胞内

    D.流感病毒被吸入呼吸道后,病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸,使黏蛋白水解

    E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞,由此扩散感染,使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落

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  • 9案例:女性,17岁,咽痛、高热、肌肉酸痛、乏力1日,诊断为流行性感冒。以下实验室检查中,不支持流行性感冒诊断的是(    )

    A.口腔含漱液分离出病毒

    B.鼻咽分泌物分离出流感病毒

    C.白细胞升高,中性粒细胞增加

    D.血白细胞正常或减低,淋巴细胞相对增加

    E.恢复期血清中抗流感病毒抗体滴度比急性期有4倍或以上升高有助于回顾性诊断

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  • 10案例:女性,17岁,咽痛、高热、肌肉酸痛、乏力1日,诊断为流行性感冒。以下不是常规处理的是(    )

    A.休息

    B.隔离

    C.多饮水

    D.朋友应多探视、关心

    E.奥司他韦75mg,每日2次

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