案例:男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛及右巴宾斯基征(+)。有助于鉴别诊断的辅助检查为( )
A.颈椎X线片
B.颈段X线断层摄片
C.颈段MRI
D.肌电图
E.核素扫描
试卷相关题目
- 1案例:男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛及右巴宾斯基征(+)。根据体格检查,确定病变节段为( )
A.C5~6
B.C6~7
C.C7~T1
D.C4~5
E.臂丛神经
开始考试点击查看答案 - 2案例:男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛及右巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是( )
A.脑卒中
B.颈椎肿瘤
C.颈椎病
D.颈椎结核
E.颈神经根炎
开始考试点击查看答案 - 3诊断腰椎间盘突出症的基本依据( )
A.压痛点
B.疼痛部位
C.皮肤感觉肌力及腱反射改变
D.直腿抬高试验和加强试验
E.以上均是
开始考试点击查看答案 - 4神经根型颈椎间盘突出症压痛点在( )
A.颈椎下部棘突
B.患侧横突
C.肩狎骨内上角
D.背阔肌处
E.胸大肌处
开始考试点击查看答案 - 5发育性颈椎管狭窄的诊断标准是( )
A.椎管矢状径/椎体矢状径小于0.65
B.CT显示椎管矢状径10mm
C.椎管矢状径/椎体矢状径小于0.75
D.X线片显示椎管矢状径小于15mm
E.X线片显示椎管矢状径小于12mm
开始考试点击查看答案 - 6案例:男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣纽扣。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踩反射亢进,右髌阵挛及右巴宾斯基征(+)。应考虑的治疗是( )
A.手术
B.激素治疗
C.推拿按摩治疗
D.颈枕吊带牵引
E.颈托围领
开始考试点击查看答案 - 7案例:男性,45岁,诊断为颈椎后纵韧带骨化症5年。后纵韧带的解剖学特点描述错误的是( )
A.位于椎体和椎间盘的后方
B.垂直走向,头侧起自寰椎,沿各椎体后面止于骶管
C.在颈椎,后纵韧带可分为两层,其浅层为一坚强韧带,其深层呈齿状
D.此韧带组织可有新生异位骨结构形成乃至最后骨化,导致椎管椎间孔狭窄
E.垂直走向,头侧起自枢椎,沿各椎体后面止于骶管
开始考试点击查看答案 - 8案例:男性,45岁,诊断为颈椎后纵韧带骨化症5年。对颈椎后纵韧带骨化症的病因概括最全面的是( )
A.只有全身因素
B.只有局部因素
C.与年龄、饮食无关
D.与椎间盘退变无关系
E.有全身因素和局部因素,全身因素包括年龄、饮食、基因突变及多态性等;局部因素包括椎间盘退变,椎体不稳定等
开始考试点击查看答案 - 9案例:男性,45岁,诊断为颈椎后纵韧带骨化症5年。颈椎后纵韧带骨化症主要病理改变除外( )
A.后纵韧带内有异常的骨化组织,骨化多成连续性,但椎间盘水平骨化组织常有中断现象
B.骨化的后纵韧带增宽增厚,使椎管变窄,对脊髓或神经根产生不同程度的压迫性损害
C.脊髓发生病理性改变
D.骨化的后纵韧带不可能首先压迫脊髓前动脉
E.脊髓受压变扁,呈新月形
开始考试点击查看答案 - 10案例:男性,45岁,诊断为颈椎后纵韧带骨化症5年。颈椎后纵初带骨化症侧位X线分型是( )
A.连续型、间断型
B.连续型、间断型、混合型
C.连续型、孤立型
D.连续型、孤立型、混合型
E.连续型、间断型、孤立型、混合型
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