女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。若手术治疗，下列最佳的方案为何项（    ）

试卷相关题目

• 1女性，G3P1，，进行性痛经10年，近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，平时经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个分别为1.0～1.5cm触痛结节，子宫后位，固定，经产大小，双骶韧带增粗，触痛（+)，子宫右侧后方为13cm×12cm×11cm触痛(+)的包块。为了预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项处理不当（    ）

  A.宫颈管粘连，宫腔积血时避免重力挤压子宫

  B.妊娠10周以内，以54～66kPa(400～500mmHg)负压，用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠

  C.月经前期禁做各种输卵管通畅试验

  D.剖宫产缝合子宫壁时，缝针应穿过子宫内膜层

  E.婚后痛经的妇女应及早孕育

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• 2女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应作以下何种处理（    ）

  A.药物治疗

  B.期待妊娠

  C.根治术

  D.根治术，术后内分泌治疗

  E.保守手术，术后内分泌治疗

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• 3女性，G3P1，，进行性痛经10年，近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，平时经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个分别为1.0～1.5cm触痛结节，子宫后位，固定，经产大小，双骶韧带增粗，触痛（+)，子宫右侧后方为13cm×12cm×11cm触痛(+)的包块。若术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（    ）

  A.1个月

  B.2个月

  C.3～6个月

  D.10个月

  E.1年

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• 432岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。如选择手术治疗，下列哪种处理方法为最佳（    ）

  A.剥除双侧卵巢囊肿+输卵管通液术

  B.电灼双侧卵巢囊肿

  C.剥除双侧卵巢囊肿，切除子宫

  D.子宫及一侧附件切除

  E.子宫及双附件切除

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• 5女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做下列哪些检查（    ）

  A.腹腔镜检查

  B.超声检查

  C.内分泌检查

  D.输卵管碘油造影

  E.血CA125

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• 6女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。子宫内膜异位症的流行趋势为下列哪些（    ）

  A.育龄期妇女，以25～45岁多见

  B.年轻化趋势

  C.绝经后EM

  D.妊娠也不能完全阻断EM的发生

  E.恶变率0.7%～1%

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