女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为下列哪项（    ）

试卷相关题目

• 1女性，G3P1，，进行性痛经10年，近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，平时经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个分别为1.0～1.5cm触痛结节，子宫后位，固定，经产大小，双骶韧带增粗，触痛（+)，子宫右侧后方为13cm×12cm×11cm触痛(+)的包块。可能的诊断是（    ）

  A.炎性包块

  B.卵巢新生物

  C.子宫内膜异位症

  D.子宫浆膜下肌瘤

  E.陈旧性宫外孕

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• 2患者女性，34岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊。其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附件区触及一5cm×6cm大小囊性包块。估计其可能诊断为（    ）

  A.卵巢功克力囊肿

  B.黄体破裂

  C.卵巢囊肿蒂扭转

  D.输卵管痉挛

  E.以上均不是

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• 332岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。此患者的正确诊断是下列哪项（    ）

  A.子宫腺肌病

  B.子宫肌瘤，双卵巢子宫内膜异位囊肿

  C.卵巢肿物

  D.双卵巢子宫内膜异位囊肿

  E.子宫腺肌病、卵巢生理性囊肿

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• 4子宫内膜异位症月经失调与以下哪几项有关（    ）

  A.痛经造成精神紧张

  B.排卵障碍

  C.黄体功能不全

  D.合并腺肌病

  E.合并子宫肌瘤

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• 5治疗子宫内膜异位症的药物有下列哪些（    ）

  A.达那唑

  B.尼尔雌醇

  C.孕三烯酮

  D.GnRH-α

  E.罗红霉素参

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• 632岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。对此患者应选择以下何种治疗（    ）

  A.根治术

  B.半根治术，术后内分泌治疗

  C.保守手术，术后内分泌治疗

  D.期待妊娠

  E.内分泌治疗

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• 7患者女性，34岁，今晨急速起床后突然腹痛难忍，来院就诊。其面色苍白，血压略下降，途中呕吐一次，右附件区触及一5cm×6cm大小囊性包块。应如何处理（    ）

  A.应即行囊肿挖出术

  B.先止痛、卧床休息，再继续观察病情变化

  C.B超引导下穿刺吸出囊中液体

  D.剧烈运动，减轻腹痛

  E.右侧附件切除术

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• 8女性，G3P1，，进行性痛经10年，近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，平时经期有发热及性交痛。查体：阴道后穹窿有2个分别为1.0～1.5cm触痛结节，子宫后位，固定，经产大小，双骶韧带增粗，触痛（+)，子宫右侧后方为13cm×12cm×11cm触痛(+)的包块。此患者适于下列哪种治疗方式（    ）

  A.药物保守治疗

  B.全子宫+右附件切除术

  C.全子宫+双附件切除术

  D.单纯右侧附件切除术

  E.双侧附件切除术

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• 9女，28岁，婚后5年未孕，经期腹痛3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并渐进性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做下列哪些检查（    ）

  A.腹腔镜检查

  B.超声检查

  C.内分泌检查

  D.输卵管碘油造影

  E.血CA125

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• 1032岁，继发痛经逐渐加重，月经周期正常，量中等。结婚2年，未避孕未怀孕。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，稍大，活动不好；双附件增厚。B超见子宫稍大，肌壁有短线回声，双附件囊肿，内可见密集点状回声。如选择手术治疗，下列哪种处理方法为最佳（    ）

  A.剥除双侧卵巢囊肿+输卵管通液术

  B.电灼双侧卵巢囊肿

  C.剥除双侧卵巢囊肿，切除子宫

  D.子宫及一侧附件切除

  E.子宫及双附件切除

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