女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30天，经期5天，3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最可能的诊断是下列哪项（    ）

试卷相关题目

• 1子宫内膜异位症引起不孕最主要的原因是下列哪项（    ）

  A.黄体期功能不足

  B.自身免疫反应

  C.输卵管阻塞

  D.不排卵

  E.性交疼痛

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• 2子宫内膜异位症的药物治疗，下列哪项叙述是错误的（    ）

  A.一般主张连续应用6个月

  B.短效避孕药对轻度子宫内膜异位症有效

  C.药物对肝脏有一定影响，治疗同时定期检查肝功能情况

  D.达那唑有致畸作用，要求生育者不用

  E.高效孕激素疗法停药后妊娠率较高，未孕病人宜选用

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• 3卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术剥除后，不宜使用下列哪种药物（    ）

  A.孕激素

  B.GnRH-α

  C.丹那唑

  D.内美通

  E.倍美力

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• 4卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是下列哪项（    ）

  A.假孕疗法

  B.假绝经疗法

  C.囊肿穿刺

  D.腹腔镜手术

  E.开腹手术

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• 5GnRH-α治疗子宫内膜异位症3个月以上的主要副作用是下列哪项（    ）

  A.肝功能损伤

  B.阴道不规则出血

  C.围绝经期综合征

  D.体重增加

  E.痤疮

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• 6女性，42岁，已婚，因下腹隐痛3年来就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫中位，正常大小，固定，左侧附件增厚，右侧附件及6cm直径肿块，周围浸润达盆壁，阴道直肠隔上端浸润，诊断为子宫内膜异位症，需与下列哪种疾病鉴别（    ）

  A.慢性盆腔炎

  B.盆腔结核

  C.直肠癌

  D.卵巢恶性肿瘤

  E.以上均是

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• 7女性，34岁，已婚，未孕，经期腹痛3个月余，呈进行性加剧。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫大小正常，后倾，活动欠佳，子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节，触痛明显，两侧卵巢约5cm×4cm×3cm回声不均，其诊断为下列哪项（    ）

  A.子宫腺肌瘤

  B.宫颈癌

  C.子宫内膜异位症

  D.慢性盆腔炎

  E.盆腔结核

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• 8腹腔镜下下列哪种病理变化不是子宫内膜异位症的表现（    ）

  A.纤维粘连

  B.血性囊泡

  C.紫褐色斑点

  D.道格拉斯窝封闭

  E.输卵管积水

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• 9女性，45岁，已婚，月经量增多，伴经期腹痛5年，近1年来症状加剧。妇科检查：宫颈糜烂，子宫中后位，如6周妊娠大小，质硬，B超检查提示：子宫65cm×65cm×54cm，回声不均。其诊断为下列哪项（    ）

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.子宫肥大症

  D.更年期功能失调性子宫出血

  E.盆腔炎

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• 10子宫内膜异位症的病理类型分类应是下列哪项（    ）

  A.腹膜型

  B.深部结节型

  C.卵巢型

  D.阴道直肠隔型

  E.以上均是

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