案例：女性，38岁。近3年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，经期需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛。诊断后，应首选下列哪一种处理（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，38岁。近3年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，经期需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛。患者痛经逐渐加重最可能的原因是（    ）

  A.功能性痛经

  B.子宫腺肌病

  C.子宫内膜结核

  D.慢性盆腔炎

  E.子宫黏膜下肌瘤

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• 2案例：女性，30岁。5年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，呈进行性加重，经量较前略多。妇科检查：子宫后位，球形增大孕6周大小，活动性尚可，B型超声检查见子宫肌层回声不均。下列哪一项不是其发病相关因素（    ）

  A.遗传因素

  B.子宫损伤，如刮宫和剖宫产

  C.高雌激素血症

  D.病毒感染

  E.细菌感染

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• 3案例：女性，30岁。5年前曾行一次人工流产术，术后半年出现痛经，呈进行性加重，经量较前略多。妇科检查：子宫后位，球形增大孕6周大小，活动性尚可，B型超声检查见子宫肌层回声不均。最可能的诊断是（    ）

  A.慢性盆腔炎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.子宫肌瘤

  D.子宫腺肌病

  E.生殖器结核

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• 4案例：女性，33岁，G2P1。痛经4年，加重2年，需服止痛药物。妇科检查：子宫大小正常、后位，质中、活动差，右附件处可触及直径约5cm囊肿，活动差，后凹陷（一）。关于发病原因，下列哪一种说法是错误的（    ）

  A.由月经血播散引起

  B.月经期做盆腔检查可引起

  C.机体免疫功能紊乱可引起

  D.卵巢表面上皮和腹膜化生可引起

  E.子宫肌瘤和子宫肥大症可引起

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• 5案例：女性，33岁，G2P1。痛经4年，加重2年，需服止痛药物。妇科检查：子宫大小正常、后位，质中、活动差，右附件处可触及直径约5cm囊肿，活动差，后凹陷（一）。最可能的诊断为（    ）

  A.子宫内膜异位症

  B.原发性痛经

  C.卵巢肿瘤蒂扭转

  D.陈旧性异位妊娠

  E.盆腔炎性疾病后遗症

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• 6案例：女性，29岁，婚后3年不孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：子宫大小正常，后壁可及2枚触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。右侧附件区囊性肿物最可能的诊断是（    ）

  A.卵巢滤泡囊肿

  B.卵巢黄体囊肿

  C.卵巢子宫内膜异位囊肿

  D.输卵管卵巢囊肿

  E.多囊卵巢综合征

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• 7案例：女性，29岁，婚后3年不孕，痛经2年且逐渐加重。妇科检查：子宫大小正常，后壁可及2枚触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及鸭蛋大小、活动不良之囊性肿物，压痛不明显。为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是（    ）

  A.腹部X线摄片

  B.盆腔B超检查

  C.诊断性刮宫活组织检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.腹腔镜检查

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• 8盆腔子宫内膜异位症最常见的部位是下列哪项（    ）

  A.卵巢

  B.阔韧带

  C.宫骶韧带

  D.输卵管

  E.子宫直肠陷凹

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• 9子宫内膜异位症确定诊断最有效的辅助检查方法是下列哪项（    ）

  A.B超检查

  B.腹腔镜检查

  C.宫腔镜检查

  D.子宫输卵管碘油造影

  E.诊断性刮宫

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• 10子宫内膜异位症引起不孕的原因，下列错误的描述是哪项（    ）

  A.内膜异位患者不孕率可高达40%

  B.子宫后位

  C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱

  D.卵巢功能失调

  E.盆腔解剖无明显异常的轻症患者亦可继发不孕

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