案例：初产妇，26岁，妊娠39+1周，不规则宫缩3天，阴道少许血性黏液。检查：血压135/90mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒、间隔5〜6分钟，胎心监测出现1次早期减速，尿蛋白阴性。肛查：宫口未开。提示：入院后1小时，宫缩持续30秒，间隔2〜3分钟，胎心率145次/分，宫口开大2cm，血压130/80mmHg。此时恰当的处理应是（    ）

试卷相关题目

• 1案例：初产妇，26岁，妊娠39+1周，不规则宫缩3天，阴道少许血性黏液。检查：血压135/90mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒、间隔5〜6分钟，胎心监测出现1次早期减速，尿蛋白阴性。肛查：宫口未开。本例不恰当的诊断是（    ）

  A.巨大儿可能

  B.临产

  C.第一产程潜伏期延长

  D.胎儿宫内窘迫

  E.轻度子痫前期

  F.重度子痫前期

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• 2案例：初产妇，30岁，G3P0，孕38+5周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血急诊入院。孕期未行正规产检。提示：随着产程进展，进入活跃期，胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水浅绿色，胎先露位于坐骨棘上2cm。急诊处理包括（    ）

  A.加强胎儿监护

  B.抑制宫缩

  C.左侧卧位

  D.吸氧

  E.剖宫产

  F.扩宫颈，加速产程

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• 3案例：初产妇，30岁，G3P0，孕38+5周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血急诊入院。孕期未行正规产检。提示：如果CST结果显示胎心基线率平，变异不明显。急诊处理包括（    ）

  A.吸氧

  B.人工破膜

  C.缩宫素静脉滴注

  D.急诊剖宫产

  E.左侧卧位

  F.继续观察

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• 4案例：初产妇，30岁，G3P0，孕38+5周，阵发性下腹痛伴少量阴道流血急诊入院。孕期未行正规产检。入院后，急诊需行哪些检查（    ）

  A.EKG

  B.血常规

  C.尿常规

  D.血淀粉酶

  E.CST

  F.产科常规超声

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• 5案例：初产妇，27岁，G2P0，妊娠41+2周，入院拟行引产。拟行普贝生引产，进行阴道试产。产程中需行肛查，下列哪几项属于肛查了解的范围（    ）

  A.先露高低

  B.宫口扩张情况

  C.胎方位

  D.胎儿的囟门

  E.宫颈管消退程度

  F.胎儿的矢状缝

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• 6案例：初产妇，26岁，妊娠39+1周，不规则宫缩3天，阴道少许血性黏液。检查：血压135/90mmHg，宫高38cm，腹围106cm，胎心率155次/分，宫缩持续30秒、间隔5〜6分钟，胎心监测出现1次早期减速，尿蛋白阴性。肛查：宫口未开。提示：临产18小时，宫缩减弱，胎心率160次/分，肛查宫口开大2cm，先露头、高位0，血压130/80mmHg，尿蛋白（+），无自觉症状。此时恰当的诊断为（    ）

  A.第一产程活跃期延长

  B.第一产程潜伏期延长

  C.胎儿窘迫

  D.原发性子宫收缩乏力

  E.妊娠期高血压

  F.轻度子痫前期

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• 7进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是不恰当的（    ）

  A.收缩以子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

  B.宫缩具有对称性

  C.是不自主的节律性收缩

  D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

  E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

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• 8足月顺产，新生儿脐带绕颈2周，新生儿出生1分钟Apgar评分3分，复苏时处理程序下列哪项是正确的（    ）

  A.建立呼吸，清理呼吸道，预防感染， 改善血液循环

  B.清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染

  C.建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染

  D.清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环道

  E.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸

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• 9下列不是Apgar评分范畴的体征是（    ）

  A.体温

  B.呼吸

  C.心率

  D.喉反射

  E.肌张力

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• 10会阴Ⅱ度撕裂时伤及下列哪个组织（    ）

  A.肛门括约肌

  B.球海绵体肌和会阴深、浅横肌

  C.耻尾肌

  D.尿道

  E.坐骨海绵体肌

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