案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。目前胎位为（    ）

试卷相关题目

• 1案例：女性，30岁，G1P0，孕41周，自觉胎动减慢，无激惹试验(NST)为无反应型。进一步催产素激惹试验可见晚期减速，可能为（    ）

  A.胎头受压

  B.脐带受压

  C.胎盘功能减退

  D.胎儿有先天心脏异常

  E.胎儿正常

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• 2案例：女性，30岁，G1P0，孕41周，自觉胎动减慢，无激惹试验(NST)为无反应型。NST无反应型提示（    ）

  A.胎儿脐带绕颈

  B.胎儿头部受压

  C.胎儿心脏异常

  D.胎儿储备能力降低

  E.胎儿脐带受压

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• 3案例：孕妇，28岁，G1P0，妊娠39周。阴道流水12小时，无宫缩，胎头浮，羊水有臭味。体温38℃，无上呼吸道感染症状，无腹泻。白细胞计数为20×109/L。此时确定胎儿安危的最佳方法是（    ）

  A.羊水检查

  B.B型超声检查

  C.MRI

  D.胎儿电子胎心监护

  E.OCT试验

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• 4案例：孕妇，28岁，G1P0，妊娠39周。阴道流水12小时，无宫缩，胎头浮，羊水有臭味。体温38℃，无上呼吸道感染症状，无腹泻。白细胞计数为20×109/L。可能的诊断为（    ）

  A.羊水过多

  B.阴道炎

  C.胎膜早破伴感染

  D.肺部感染

  E.盆腔炎症

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• 5案例：孕妇，30岁，G2P1，妊娠33周，妊娠期糖尿病。自觉胎动减少12小时。下列哪一种妊娠合并疾病与慢性胎儿窘迫发生的相关性较小（    ）

  A.心脏病

  B.胆石病

  C.糖尿病

  D.慢性肾炎

  E.贫血

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• 6案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。可能为下列哪一种异常（    ）

  A.脐带异常

  B.前置胎盘

  C.胎儿窘迫

  D.继发性宫缩乏力

  E.胎膜早破

  F.宫缩过强

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• 7案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。提示:若为胎儿轻度缺氧。应立即采取下列哪一种措施（    ）

  A.地西泮10mg静推

  B.持续吸氧，严密观察产程进展及胎心变化

  C.静滴缩宫素加强宫缩

  D.立即剖宫产

  E.静滴硫酸镁抑制宫缩

  F.抗生素预防感染

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• 8案例：初产妇，29岁，妊娠40周。临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，30秒/4〜5分，胎心率160〜170次/分，羊水I度污染。阴道检查:宫口开大5cm，宫颈软，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟位于1点处，坐骨棘不突，坐骨切迹可容2横指。提示:2小时后宫口开全，先露头、S+3、双顶径已过坐骨棘；宫缩规律，50秒/1〜2分； 羊水Ⅲ度污染，胎心率90次/分。最适宜的处理为（    ）

  A.立即行剖宫产

  B.继续观察，等待自然分娩

  C.立即产钳助产

  D.静滴维生素C

  E.静滴缩宫素加强宫缩

  F.地西泮10mg静推

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• 9案例：初产妇，妊娠36周。阴道流液12小时，现急诊入院。需要进一步完善的检查中，下列哪一项不适宜（    ）

  A.详细询问病史，监测生命体征

  B.B型超声检查

  C.阴道液涂片检查羊齿状结晶

  D.NST

  E.尿液培养

  F.血清C-反应蛋白测定

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• 10案例：初产妇，妊娠36周。阴道流液12小时，现急诊入院。提示：阴道液pH为7.2。可能的诊断为（    ）

  A.胎儿窘迫

  B.胎盘早剥

  C.前置胎盘

  D.胎膜早破

  E.先兆早产

  F.妊娠合并宫颈腺癌

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