案例：女性，30岁，31周妊娠，不规律宫缩1小时余。检查：宫缩多为每10分钟一次，宫颈口未开。8小时后，宫缩渐为规律，宫口开大4cm。恰当的处理是(    )

试卷相关题目

• 1案例：女性，30岁，31周妊娠，不规律宫缩1小时余。检查：宫缩多为每10分钟一次，宫颈口未开。合适的处理是(    )

  A.给予宫缩抑制药物

  B.静脉点滴缩宫素

  C.肌注哌替啶调整宫缩

  D.剖宫产终止妊娠

  E.严密观察产程

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• 2案例：初产妇，平素月经规律，妊娠42周多3天。检查：LOA，胎头已如入盆；B型超声检查提示胎头双顶径9.1cm，羊水暗区3.2cm；NST无反应，宫颈bioshop评分8分，胎心140次/分。下列哪一项不是过期妊娠剖宫产的决定因素(    )

  A.宫颈成熟度

  B.引产失败

  C.胎儿窘迫

  D.巨大儿

  E.高龄初产

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• 3案例：初产妇，平素月经规律，妊娠42周多3天。检查：LOA，胎头已如入盆；B型超声检查提示胎头双顶径9.1cm，羊水暗区3.2cm；NST无反应，宫颈bioshop评分8分，胎心140次/分。下一步应进行的检查是(    )

  A.OCT试验

  B.卵磷脂/鞘磷脂比值检测

  C.胎儿纤维连接蛋白检测

  D.宫颈成熟度检测

  E.宫颈长度检测

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• 4案例：女性，21岁，人流术后20天，发热1天来诊。体温39℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。妇科检查：宫口可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，压痛明显。若就诊时阴道流血量多，多于平时月经量，则合适的治疗为(    )

  A.抗感染待体温正常后清宫

  B.抗感染同时清宫

  C.清宫术后再抗感染

  D.清宫时应全面搔刮宫腔彻底清除

  E.不需清宫只需肌肉注射缩宫素

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• 5案例：女性，21岁，人流术后20天，发热1天来诊。体温39℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg。妇科检查：宫口可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，压痛明显。若阴道出血不多，B超提示宫腔残留。合适的处理为(    )

  A.抗感染治疗后行清宫术

  B.清宫同时抗感染

  C.清宫术后抗感染

  D.肌肉注射缩宫素

  E.抗感染同时肌注缩宫素

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• 6案例：女性，30岁，31周妊娠，不规律宫缩1小时余。检查：宫缩多为每10分钟一次，宫颈口未开。分娩过程中应进行的处理方法(    )

  A.应用胎头吸引术助产

  B.应用会阴后-侧切开助产

  C.继续宫缩抑制药物

  D.应剖宫产终止分娩

  E.肌注哌替啶调整宫缩

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• 7案例：女性，26岁，停经40天后阴道流血。为尽快明确诊断，首先需要了解哪些病史(    )

  A.月经史

  B.生育史

  C.阴道流血量及伴随症状

  D.阴道流血时间

  E.吸烟史

  F.有无腹痛等伴随症状

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• 8案例：女性，26岁，停经40天后阴道流血。提示：患者少量阴道流血1天，伴轻微下腹痛；既往月经规律，4〜5/22〜25天、周期略短，1年前自然分娩一女。最简单而快速有助于诊断的检查是(    )

  A.尿妊娠试验

  B.血hCG

  C.B型超声

  D.宫腔镜检查

  E.妇科检查

  F.腹腔镜

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• 9案例：女性，26岁，停经40天后阴道流血。提示：妇科检查流血的来源，宫颈扩张的程度，子宫大小情况，有无宫颈举痛等可初步诊断，尿妊娠试验阳性可支持妊娠，B型超声检查确认是否宫内妊娠及子宫内情况，盆腔内有无异常。这几项检查简单而快速，当时就可有结果，且无创。目前考虑诊断为(    )

  A.先兆流产

  B.难免流产

  C.异位妊娠

  D.稽留流产

  E.流产合并感染

  F.习惯性流产

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• 10案例：女性，26岁，停经40天后阴道流血。提示：再没有继续出血，仍恶心，下腹痛轻微。合适的处理是(    )

  A.卧床休息

  B.严禁性生活

  C.应用硫酸镁抑制宫缩

  D.1周后复查B型超声

  E.清宫术

  F.肌注黄体酮

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