女，36岁，第二胎妊娠20周，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽咳痰不能平卧。检查：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），最适宜的处理是(    )

试卷相关题目

• 1女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，此孕妇正确的处理及其预后是(    )

  A.在产科及内科医生监护下可继续妊娠

  B.应及早终止妊娠

  C.应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠

  D.分娩过程中极易发生肺水肿

  E.孕期心力衰竭发生率明显增高

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• 226岁初产妇，妊娠38周，日常体力劳动时自觉疲劳，心悸、气短。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，右肺部听及湿啰音，咳嗽后消失，踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是(    )

  A.正常妊娠改变

  B.风湿性心脏病合并妊娠

  C.心脏病合并妊娠，性质待查

  D.妊娠期高血压心脏病

  E.围生期心肌病

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• 3女，25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135/90mmHg，ALT454U/L，总胆红素177μmol/L，尿蛋白（-）。最可能的诊断是(    )

  A.妊娠肝内胆汁淤积症

  B.妊娠合并重症肝炎

  C.妊娠期高血压疾病性肝损害

  D.妊娠期急性脂肪肝

  E.药物性肝损害

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• 423岁初产妇，孕9周，外周血全血象均降低，骨髓象造血细胞明显减少。此患者应该如何处理恰当(    )

  A.立即人工流产

  B.做好输血准备的同时行人工流产

  C.继续妊娠

  D.积极治疗后继续妊娠

  E.立即药物流产

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• 535岁孕妇，G3P0，孕38+2周，孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗，现剖宫产一男活婴，该新生儿容易出现以下并发症除外(    )

  A.低血糖

  B.高血糖

  C.低血钙

  D.高胆红素血症

  E.感染

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• 627岁经产妇，妊娠32周起出现转氨酶进行性增高，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后转氨酶自行恢复正常。本例最可能的诊断是(    )

  A.妊娠期高血压疾病引起肝损害

  B.急性病毒性肝炎

  C.妊娠期急性脂肪肝

  D.妊娠期肝内胆汁淤积症

  E.药物性肝炎

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• 729岁初产妇，现妊娠28周，其夫婚检时发现HBsAg（+），肝功能正常。孕妇欲确诊是否感染乙肝及对胎儿有无影响，应检查(    )

  A.查ALT

  B.查HBsAg

  C.做肝脏B超

  D.查乙肝抗原、抗体5项

  E.做肝脏CT

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• 828岁孕妇，妊娠28周来院行产前检查，GPT40单位，HBsAg（+），HBeAg（+），其他常规检查正常，产科检查正常，其母婴传播的情况可能是(    )

  A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿

  B.其婴儿多半受感染

  C.分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿

  D.其婴儿将不会成为病毒携带者

  E.孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70%

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• 927岁孕妇，妊娠34周，近1周开始乏力，食欲差，3天前症状加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清。查体：血压130/90mmHg，ALT254U/L，胆红素170μmol/L，尿蛋白（±）。最可能的诊断是(    )

  A.妊娠期高血压疾病肝损害

  B.妊娠合并急性胆囊炎

  C.妊娠肝内胆汁淤积症

  D.妊娠合并重型肝炎

  E.药物性肝损害

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• 10女，36岁，初次妊娠，24周糖筛查：血糖值为9.5mmol/L，病人需要进一步检查(    )

  A.尿糖检测

  B.空腹血糖

  C.OGTT

  D.尿酮体

  E.羊水穿刺

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