女性，45岁，已婚，月经量增多2年。妇科检查：子宫增大如3+月妊娠大小，B超检查提示子宫肌瘤。最佳处理方法是下列哪项(    )

试卷相关题目

• 1女性，30岁，自诉有“子宫肌瘤史”，因停经5天，右下腹持续性剧烈疼痛4小时，伴恶心、呕吐急诊来院。检查：体温38.5℃，下腹部压痛及反跳痛，以右下腹部为明显，外阴正常，阴道内无积血，宫口闭，3个月妊娠大小，质中，右侧壁突出，有明显压痛，附件区未扪及肿块。尿妊娠试验（+），白细胞计数21×109/L。该病例的诊断应考虑为下列哪项(    )

  A.先兆流产

  B.妊娠合并阑尾炎

  C.子宫肌瘤红色变样

  D.子宫肌瘤肉瘤样变

  E.急性盆腔炎

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• 2女性，28岁，顺产2天感下腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。检查：体温39℃，白细胞计数14×109/L，B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是下列哪项(    )

  A.子宫肌瘤玻璃样变性

  B.子宫肌瘤红色变性

  C.子宫肌瘤囊性变

  D.子宫肌瘤肉瘤样变

  E.子宫肌瘤伴感染

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• 3女性，30岁，停经3个月，无不适。妇科检查：子宫3个月妊娠大小，其左上方有一质硬肿块，约5cm×4cm×3cm×大小，B超超声检查提示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期子宫肌瘤最易发生下面哪种变性(    )

  A.玻璃样变性

  B.囊性变

  C.肉瘤样变

  D.红色变性

  E.黏液样变性

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• 4女性，43岁，已婚，生育史3-0-2-1，因月经量多，子宫增大，如妊娠3个月大小，拟诊为子宫肌瘤而行子宫全切除，保留双侧附件，不需切除的韧带是下列哪项(    )

  A.子宫圆韧带

  B.阔韧带

  C.骨盆漏斗韧带

  D.卵巢固有韧带

  E.主韧带

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• 5女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择下列哪项(    )

  A.定期随访

  B.阴道镜检查

  C.宫颈锥切术

  D.再次宫颈刮片

  E.阴道镜下宫颈定位活检

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• 6子宫内膜癌的发生可能发生可能与下述哪一类激素有关(    )

  A.孕激素

  B.雄激素

  C.雌激素

  D.糖皮质激素

  E.PRL

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• 7子宫内膜癌的确切发病原因尚未明确，下列哪项不属于高危因素(    )

  A.未生育

  B.多生育

  C.肥胖

  D.绝经延迟

  E.高血压

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• 8女性，60岁，已婚，未生育，因绝经后阴道流血3个月，拟诊为子宫内膜癌而手术治疗。术后病理报告为“子宫内膜腺癌Ⅱ级”深肌层浸润，宫颈间质累及双侧输卵管， 卵巢未见异常，腹腔黏液细胞学检查（+)。 按FIGO(1988年）子宫内膜癌分期法，该病例属下列哪一期(    )

  A.IIaG2

  B.IIbG2

  C.ⅢaG2

  D.ⅢbG2

  E.ⅢbGl

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• 9女性，58岁，已婚，绝经已10年，近2个月内间断性阴道流血2次，每次出血量少，持续3 ~4天，临床初步拟诊为子宫内膜癌。此病最可靠的诊断方法是(    )

  A.宫腔内吸液细胞学检查

  B.后穹窿取材涂片细胞学检查

  C.宫腔碘油造影

  D.宫腔镜检查

  E.分段刮宫、病理学检查

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• 10对于VIN的细胞病理学变化以下哪项是恰当的(    )

  A.表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主

  B.镜下见波浪状或相互盘绕的胶质束和纤维母细胞

  C.镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状突起

  D.肿瘤组织自表皮基底层长出，细胞成堆伸向间质，基底细胞排列呈线圈状，中央为间质，有黏液变性

  E.病毒蛋白在细胞核周形成晕圈，细胞膜增厚以及核融合，病变多发生在表层细胞

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