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案例:33岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。患者腹痛加重,检查下腹部时压痛及反跳痛更明显,且出现明显肌紧张。此时的处理应是(    )

发布时间:2020-11-13

A.严密观察病情

B.止痛,对症处理

C.广谱抗生素静脉滴注

D.立即剖腹探查

E.清宫术

试卷相关题目

  • 1案例:33岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。若B型超声检查发现子宫左侧有低回声肿物,境界清楚,直径约10cm,此例最有可能的诊断应是(    )

    A.子宫肌瘤红色样变

    B.子宫腺肌瘤

    C.输卵管妊娠流产

    D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转

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  • 2案例:33岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2×109/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是(    )

    A.B型超声检测盆腔

    B.诊断性刮宫活组织检查

    C.尿妊娠试验

    D.腹腔镜检查

    E.阴道后穹隆穿刺

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  • 3案例:33岁已婚妇女,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。对诊断有帮助的病史是(    )

    A.停经史

    B.晕厥史

    C.下腹部包块史

    D.附件炎症史

    E.阑尾炎史

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  • 4案例:女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块。最好的治疗方案是(    )

    A.止血治疗

    B.宫腔镜下切除团块

    C.诊刮

    D.切除子宫

    E.严密随访

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  • 5案例:女,34岁,因经期延长伴经量过多半年就诊。查体贫血貌,子宫均匀增大如孕2个月,双附件未见异常。B超发现宫腔内有一直径3cm团块。此病人最可能的诊断是(    )

    A.子宫浆膜下肌瘤

    B.子宫黏膜下肌瘤

    C.子宫肌壁间肌瘤

    D.子宫内膜癌

    E.子宫内膜息肉

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  • 6案例:女,47岁,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。本例的诊断可能性最大的是(    )

    A.宫颈息肉

    B.子宫黏膜下肌瘤

    C.宫颈癌

    D.子宫内膜癌

    E.宫颈结核

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  • 7案例:女,47岁,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。最可靠的确诊方法是(    )

    A.宫颈碘试验

    B.阴道B型超声检查

    C.阴道镜检查

    D.分段刮宫

    E.宫颈活组织检查

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  • 8案例:女,47岁,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。若确诊为宫颈癌,妇科检查:宫颈、阴道为癌组织浸润,宫旁结节状浸润达盆壁,其临床分期为(    )

    A.Ⅱa期

    B.Ⅱb期

    C.Ⅲa期

    D.Ⅲb期

    E.Ⅳ期

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  • 9案例:女,47岁,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。确诊后最恰当的治疗应是(    )

    A.全子宫切除术

    B.次全子宫切除术

    C.同期放化疗

    D.根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    E.改良根治性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

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  • 10案例:女,33岁,3年前普查时发现子宫肌瘤,无月经症状,定期检查肌瘤无明显增大,未避孕。今因停经45天就诊。其诊断可能性最大的为(    )

    A.子宫肌瘤合并妊娠

    B.子宫肌瘤肉瘤变

    C.子宫肌瘤红色变

    D.闭经

    E.子宫腺肌瘤

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