26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。先兆子宫破裂的主要表现有(    )

试卷相关题目

• 126岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。完全性子宫破裂体征，下列恰当的是(    )

  A.阴道可能有鲜血，流出量可多可少

  B.胎心消失

  C.拨露或下降中的胎先露部消失

  D.曾扩张的宫囗可缩回

  E.产妇进入到休克状态

  F.子宫收缩突然停止

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• 226岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm。应立即(    )

  A.做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

  B.停止静滴缩宫素，继续观察产程

  C.肌注哌替啶或地西泮

  D.行剖宫产术

  E.等待宫口开全行产钳术

  F.行外倒转术

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• 3经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院。体检：血压16/10kPa（120/75 mmHg），尿蛋白(-)。腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。应即刻采取的措施中下列哪一项应除外(    )

  A.加压给氧改善呼吸循环功能

  B.盐酸罂粟碱静脉缓注

  C.抗过敏治疗

  D.抗休克治疗

  E.立即切除子宫

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• 4孕妇24岁，G1P0，孕39周，入院前1天阴道大量流水，24小时后行缩宫素引产，第一产程5小时，第二产程10分钟，胎儿娩出后2分钟，患者突然寒战，呛咳，发绀及血压下降至80/60mmHg，阴道流血不止，立即交叉配血，进行抢救。本例产后出血的主要原因是(    )

  A.胎膜早破，宫内感染

  B.第二产程过短

  C.未给予药物预防产后出血

  D.宫缩乏力

  E.凝血功能障碍

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• 526岁，初产妇，39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查：胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查：胎头高浮，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3400～3500g，孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常，骨盆测量正常。此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是下面哪一项(    )

  A.短期内处理，尽快剖宫产

  B.缩宫素引产，缩短第二产程

  C.测定胎盘功能，如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩

  D.氧气吸入，嘱孕妇定时数胎动，期待自然分娩

  E.人工破膜后给予缩宫素加强产力，待宫口开全后行产钳助娩

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• 6DIC在第一产程发病(    )

  A.应立即考虑剖宫产以去除病因

  B.在抢救产妇的同时，可及时阴道结束分娩

  C.应立即行子宫切除

  D.在抢救休克后行子宫切除

  E.即使在休克状态下，亦应在抢救休克同时行子宫切除

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• 7胎盘娩出前断续大量阴道出血，暗红色，有血块(    )

  A.胎盘剥离不全

  B.子宫胎盘卒中

  C.凝血功能障碍

  D.宫缩乏力

  E.软产道损伤

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• 8G3P0，孕40周，人流史2次。因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩，检查完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。该患者产后出血的原因最可能是(    )

  A.胎盘残留

  B.胎盘粘连

  C.胎盘植入

  D.胎盘嵌顿

  E.宫缩乏力

  F.软产道损伤

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• 9脐带多在近胎儿脐轮部变细坏死，引起血管闭塞而致胎儿死亡(    )

  A.脐带先露

  B.脐带脱垂

  C.脐带缠绕

  D.脐带长度异常

  E.脐带扭转

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• 10与羊水栓塞早期相符的症状是(    )

  A.有妊高征病史

  B.突然剧烈腹痛

  C.阴道出血与休克成反比

  D.呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭状态

  E.子宫呈板状，胎心消失

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