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案例:36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最不可行的手术是(    )

发布时间:2020-11-13

A.子宫修补

B.子宫切除

C.绝育

D.髂内动脉结扎

E.卵巢+子宫全切

试卷相关题目

  • 1案例:36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最适合的处理是(    )

    A.开放静脉

    B.输新鲜血

    C.开腹探查

    D.纠正休克

    E.吸氧

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  • 2案例:36岁经产妇,孕4产1,3年前因中央性前置胎盘行子宫体部剖宫产术。现孕35周,下腹疼痛5小时,来院就诊途中产妇突然晕厥,意识尚清醒,5分钟后至急诊室。查体:血压60/30mmHg,脉搏120次/分,贫血貌,腹部膨隆,移动性浊音(+),子宫轮廓不清楚,腹部可清楚触及胎体,胎心消失。最可能的诊断是(    )

    A.先兆子宫破裂

    B.先兆早产

    C.胎盘早剥

    D.子宫破裂

    E.妊娠合并急性阑尾炎

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  • 3案例:27岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分。应以下述哪种方法终止妊娠(    )

    A.立即剖宫产

    B.密切观察

    C.穿颅术

    D.产钳助产

    E.缩宫素引产

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  • 4案例:27岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分。对病人立即进行处理,以下哪项是错误的(    )

    A.正压给氧

    B.头低脚高位

    C.输血补充血容量

    D.呋塞米静脉推注

    E.毛花苷C静脉推注

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  • 5案例:27岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分。最可能的诊断是(    )

    A.哮喘发作

    B.羊水栓塞

    C.子痫

    D.心力衰竭

    E.急性肺炎

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  • 6案例:32岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平。应考虑的诊断是(    )

    A.痉挛性子宫收缩

    B.胎盘早剥

    C.子宫收缩过强

    D.高张性宫缩乏力

    E.先兆子宫破裂

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  • 7案例:32岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平。应立即给予的处理(    )

    A.会阴切开助产

    B.产钳助产

    C.胎头吸引

    D.穿颅术

    E.立即肌注哌替啶并急诊剖宫产

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  • 8案例:32岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,宫口开大4cm,给予肌内注射缩宫素3U,宫缩持续不缓解,胎心率为90~100次/分,缩复环上升达脐平。下述哪项是导致胎儿宫内窘迫的根本原因(    )

    A.胎位判断错误

    B.缩宫素应用不当

    C.不符合阴式分娩条件

    D.产程观察不仔细

    E.缩复环的出现

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  • 9案例:经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛,宫缩1~2分钟1次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。此产妇哪项诊断的可能性最大(    )

    A.胎盘早剥

    B.卵巢囊肿蒂扭转

    C.卵巢囊肿破裂

    D.子宫破裂

    E.肝破裂

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  • 10案例:经产妇,孕36周,先兆子痫,单胎头位,合并右卵巢囊肿,入院时曾有外伤史,宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产,间隔6小时,再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛,宫缩1~2分钟1次,持续50~60秒,强度(+),阴道出血较多,色鲜红,宫口开大1cm。半小时后,产妇突然自述下腹剧痛,随即面色苍白,大汗淋漓,血压50/30mmHg,心率140次/分,弱,宫口全开,胎心无。首选的辅助检查是(    )

    A.CT

    B.阴道检查

    C.B超

    D.X线片

    E.磁共振成像

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