位置:首页 > 题库频道 > 招考类 > 军队文职考试 > 临床医学 > 临床医学专业妇产科分娩期并发症习题31

案例:27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为“0”,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。产程受阻的原因主要为(    )

发布时间:2020-11-13

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

试卷相关题目

  • 1案例:36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。此时若进行阴道检查,阴道有少量鲜血流出,还可发现(    )

    A.先露很高,宫口开大5cm

    B.胎先露为胎头

    C.胎先露为右手

    D.胎先露为左手

    E.宫颈裂伤

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  • 2案例:36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。产妇体温37℃,血压60/20mmHg,脉搏126次/分,呼吸22次/分。一般状况差,面色苍白,表情淡漠,还可能出现(    )

    A.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛,腹壁下可触及胎儿肢体,腹部有震水音

    B.腹肌紧张,麦氏点明显压痛、反跳痛,无其他体征

    C.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹明显压痛、反跳痛,腹穿可见脓性腹水

    D.经腹部可摸到缩小的子宫,胎儿位于子宫一侧

    E.可触及位于右下腹,胎背平坦朝前、肢体触不到、胎臀位于产妇上腹部,呈枕前位,胎心率正常

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  • 3案例:36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。助产士见胎儿仍未娩出,孕妇腹痛难忍,用力按压产妇腹部。20分钟后产妇突然感腹部剧烈阵痛,继之腹痛略缓解,随后腹痛加剧呈持续性,四肢无力,全身出冷汗,腹部有压痛、反跳痛。此时应诊断为(    )

    A.慢性阑尾炎急性发作

    B.处理不当引起肠穿孔

    C.胎盘早剥

    D.子宫破裂

    E.羊水栓塞

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  • 4案例:36岁初产妇,身高149cm,孕2产1,妊娠40周。16小时前腹部开始阵痛,8小时前请助产士在家接产,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象。缩宫素10U加于5%葡萄糖液250ml内静脉滴注,同时合谷穴注射缩宫素5U。不久,孕妇腹部剧痛,不缓解,疼痛难忍,呼叫不止。此时检查腹部,产妇最可能出现的是(    )

    A.下腹部出现凹陷,压痛明显

    B.腹部平直,触之僵硬

    C.右下腹部压痛、反跳痛

    D.腹部柔软,可扪及胎头

    E.出现阴道流血不止

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  • 5案例:28岁初产妇,妊娠39周临产,产程进展顺利。宫口开全1小时后胎心100~110次/分,儿头S+3,LOP,羊水粪染,考虑胎儿宫内窘迫,即低位产钳娩出女婴4000g。随之阴道有活动性鲜血流出约150ml,胎盘自娩,检查胎盘胎膜完整,但阴道仍出血多,色鲜红,伴血块约400ml,子宫轮廓清晰,质硬。以下何种情况不需处理(    )

    A.宫颈裂伤小于1cm,有活动出血

    B.会阴Ⅱ度裂伤

    C.会阴Ⅲ度裂伤

    D.宫颈裂伤小于1cm,无活动出血

    E.宫颈裂伤2cm

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  • 6案例:27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为“0”,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。最可能的诊断是(    )

    A.协调性子宫收缩过强

    B.不协调性子宫收缩过强

    C.不协调性子宫收缩乏力

    D.先兆子宫破裂

    E.重型胎盘早剥

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  • 7案例:27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/分,肛查:宫口开大4cm,胎头为“0”,3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟1次,持续45秒,胎心率102次/分,子宫下段压痛明显,肛查宫口开大5cm。应立即(    )

    A.即刻做宫缩应激试验,若异常行剖宫产术

    B.停止静滴缩宫素,继续观察产程

    C.立即肌注哌替啶或地西泮

    D.立即行剖宫产术

    E.等待宫口开全行产钳术

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  • 8案例:27岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分。最可能的诊断是(    )

    A.哮喘发作

    B.羊水栓塞

    C.子痫

    D.心力衰竭

    E.急性肺炎

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  • 9案例:27岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分。对病人立即进行处理,以下哪项是错误的(    )

    A.正压给氧

    B.头低脚高位

    C.输血补充血容量

    D.呋塞米静脉推注

    E.毛花苷C静脉推注

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  • 10案例:27岁初产妇,妊娠40周,头位,自然临产,产程顺利,宫口开大8cm,胎头棘下2cm,自然破水,羊水黄绿,破水5分钟后病人自觉呼吸困难,烦躁,发绀,血压80/40mmHg,心率126次/分,呼吸45次/分,胎心率120次/分。应以下述哪种方法终止妊娠(    )

    A.立即剖宫产

    B.密切观察

    C.穿颅术

    D.产钳助产

    E.缩宫素引产

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