案例:初产妇,因第二产程延长,行会阴后-侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。对诊断有帮助的处理或检查是( )
发布时间:2020-11-13
A.肌注宫缩剂
B.阴道镜检查
C.直肠镜检查
D.肛门指诊
E.静脉滴注止血剂
试卷相关题目
- 1案例:初产妇,因第二产程延长,行会阴后-侧切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。本例的诊断可能是( )
A.肠炎
B.宫颈撕裂
C.阴道后壁血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫收缩乏力致宫腔积血
开始考试点击查看答案 - 2案例:34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。为了明确诊断,在积极抢救的同时还应( )
A.心电图检查
B.胸部CT检查
C.抽取下腔静脉或肺动脉血液检查胎儿有形成分
D.超声检查子宫破裂口位置
E.抽取静脉血液检查血红蛋白浓度
开始考试点击查看答案 - 3案例:34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。此时首先应实施的处理是( )
A.立刻抽取静脉血查胎儿有形成分
B.立刻做胸部透视
C.立刻给予毒毛苷纠正心力衰竭
D.肝素静脉滴注
E.立即给予面罩吸氧,地塞米松静脉推注
开始考试点击查看答案 - 4案例:34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。本例最可能的诊断是( )
A.肺动脉栓塞
B.支气管哮喘
C.羊水栓塞
D.心力衰竭
E.子宫破裂
开始考试点击查看答案 - 5案例:27岁初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。此孕妇最适宜的分娩时机和分娩方式应是( )
A.短期内处理,尽快剖宫产
B.缩宫素引产,缩短第二产程
C.测定胎盘功能,如果发现有逐渐降低时可考虑手术结束分娩
D.氧气吸入,嘱孕妇定时数胎动,期待自然分娩
E.人工破膜后给予缩宫素加强产力,待宫口开全后行产钳助娩
开始考试点击查看答案 - 6案例:31岁初产妇,妊娠39周,因阴道见红、偶感腹坠入院,入院2天每于夜间感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈管30%消失,宫口未开,先露S-1.5。此时应采取何种处理最适宜( )
A.静脉点滴缩宫素
B.肌内注射哌替啶
C.剖宫产术
D.人工破膜引产术
E.等待自然分娩
开始考试点击查看答案 - 7案例:31岁初产妇,妊娠39周,因阴道见红、偶感腹坠入院,入院2天每于夜间感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈管30%消失,宫口未开,先露S-1.5。该产妇因活跃期延长,行缩宫素静脉点滴,点滴中突发腹痛。体验:脐耻间可见一凹陷,下腹拒按,胎心110次/分,阴道内诊:宫口开8cm,先露S+1,LOA,骨盆正常,导尿呈血性,此例应诊断为( )
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.膀胱破裂
开始考试点击查看答案 - 8案例:31岁初产妇,妊娠39周,因阴道见红、偶感腹坠入院,入院2天每于夜间感明显腹坠,但无规律宫缩,晨起后消失。肛查骨盆正常,宫颈管30%消失,宫口未开,先露S-1.5。应如何处理( )
A.人工破膜
B.产钳助产
C.予哌替啶后继续观察产程进展
D.剖宫产
E.吸氧,静脉输入高张葡萄糖
开始考试点击查看答案 - 9案例:27岁初孕妇,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。确诊该孕妇为胎膜早破的方法有( )
A.阴道检查
B.肛门检查
C.阴道液pH不变
D.取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶
E.B超观察羊水池深度
开始考试点击查看答案 - 10案例:27岁初孕妇,34周妊娠,睡眠中突然出现阴道大量流液,此后起床活动时有持续流液,因胎膜早破收入院。此时最重要的处理是( )
A.绝对卧床,抬高臀部
B.注意预防感染
C.吸氧,左侧卧位
D.B超了解胎儿大小
E.剖宫产结束妊娠
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