案例:8个月患儿,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。查体:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,P 120次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。此患儿最可能出现的检查结果是( )
A.白细胞升高
B.血小板减少
C.出凝血时间延长
D.血红蛋白明显下降
E.网织红细胞明显升高
试卷相关题目
- 1案例:8个月患儿,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。查体:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,P 120次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。下列检查最有利于确诊的是( )
A.血清铁测定
B.血清铁蛋白测定
C.血清总铁结合力测定
D.血浆铁蛋白测定
E.血常规检查
开始考试点击查看答案 - 2案例:14个月女婴,因面色苍白4个月余,发热2天就诊。平日食欲缺乏,不肯进辅食。查体:T 38.3℃,体重9.0kg,指甲菲薄、脆弱,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血常规示 Hb 71g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 11.9×109/L,PLT 150×109/L,MCV 75fL,MCH 24pg,MCHC 28%。若行骨髓穿刺检查,其骨髓象的描述,下列不正确的是( )
A.幼红细胞增生活跃
B.中、晚幼红细胞增生为主
C.各期红细胞均较小,染色偏蓝
D.红细胞胞核发育落后于胞质
E.粒系和巨核系一般无异常
开始考试点击查看答案 - 3案例:14个月女婴,因面色苍白4个月余,发热2天就诊。平日食欲缺乏,不肯进辅食。查体:T 38.3℃,体重9.0kg,指甲菲薄、脆弱,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血常规示 Hb 71g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 11.9×109/L,PLT 150×109/L,MCV 75fL,MCH 24pg,MCHC 28%。为进一步确诊最有意义的检查是( )
A.详细査体,注意肝、脾、淋巴结
B.血常规检查MCV、MCH、MCHC
C.骨髓象细胞学检査
D.网织红细胞计数
E.有关铁代谢的生化检查,如血清铁、铁蛋白、总铁结合力和转铁蛋白饱和度
开始考试点击查看答案 - 4案例:14个月女婴,因面色苍白4个月余,发热2天就诊。平日食欲缺乏,不肯进辅食。查体:T 38.3℃,体重9.0kg,指甲菲薄、脆弱,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血常规示 Hb 71g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 11.9×109/L,PLT 150×109/L,MCV 75fL,MCH 24pg,MCHC 28%。为明确贫血的性质最简便的辅助检查是( )
A.血清铁蛋白测定
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白分析检查
D.血涂片查红细胞形态
E.骨髓涂片检查
开始考试点击查看答案 - 5案例:14个月女婴,因面色苍白4个月余,发热2天就诊。平日食欲缺乏,不肯进辅食。查体:T 38.3℃,体重9.0kg,指甲菲薄、脆弱,心前区可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血常规示 Hb 71g/L,RBC 3.0×1012/L,WBC 11.9×109/L,PLT 150×109/L,MCV 75fL,MCH 24pg,MCHC 28%。肝、脾增大的原因,最可能的是( )
A.白血病
B.心力衰竭
C.髓外造血
D.乙型肝炎
E.CMV感染
开始考试点击查看答案 - 6案例:8个月患儿,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。查体:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,P 120次/分,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。此患儿用铁剂治疗的停药时间是( )
A.RBC、Hb达正常水平
B.RBC、Hb正常后1周
C.RBC、Hb正常后6~8周
D.RBC、Hb正常后减少剂量用至1岁
E.用到临床症状结束
开始考试点击查看答案 - 7案例:4岁男孩,长期偏食,近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,网织红细胞2.0%,白细胞、血小板均正常,MCV 74fL,MCH 26pg,MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。口服铁剂治疗的剂量为( )
A.元素铁每次0.5~1mg/kg,每日2~3次,餐前
B.元素铁每次1~2mg/kg,每日2~3次,餐前
C.元素铁每次3~4mg/kg,每日2~3次,餐前
D.元素铁每次0.5~1mg/kg,每日2~3次,两餐之间
E.元素铁每次1~2mg/kg,每日2~3次,两餐之间
开始考试点击查看答案 - 8案例:4岁男孩,长期偏食,近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,网织红细胞2.0%,白细胞、血小板均正常,MCV 74fL,MCH 26pg,MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效,首先出现的变化是( )
A.红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.血清铁蛋白上升
D.网织红细胞上升
E.总铁结合力升高
开始考试点击查看答案 - 9案例:4岁男孩,长期偏食,近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,网织红细胞2.0%,白细胞、血小板均正常,MCV 74fL,MCH 26pg,MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗有效,血红蛋白恢复正常,还需继续用药的时间是( )
A.10天
B.2~3周
C.1~2个月
D.2~3个月
E.6个月
开始考试点击查看答案 - 10案例:4岁男孩,长期偏食,近1个月面色渐苍白,自诉全身无力。查体:肝肋下4cm,脾肋下1cm。血常规示 Hb 70g/L,RBC 3.0×1012/L,网织红细胞2.0%,白细胞、血小板均正常,MCV 74fL,MCH 26pg,MCHC 30%。考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂无效,考虑为以下可能,应除外的是( )
A.服用铁剂时未补充维生素B12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
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