8个月女婴，孕32周自然分娩，出生体重2500g，生后母乳喂养至今，未添加辅食。查体：体重6.5kg，面色苍白，皮肤无出血点，肝肋下2cm，脾肋下刚及，RBC 2.8×109/L，Hb 77g/L，MCV 77fL，MCH 26pg，MCHC 33.8%。贫血的原因可能性最大的是(    )

试卷相关题目

• 13个月患儿，面色稍苍白，睑结膜苍白，心肺正常，肝肋下1cm，脾未触及。末梢血：Hb 80g/L，RBC 2.9×1012/L，网织红细胞0.5%，红细胞大小不等，以小细胞为主，中央苍白区明显，白细胞及血小板正常。此患儿最可能的诊断是(    )

  A.遗传性球形红细胞增多症

  B.生理性贫血

  C.营养性缺铁性贫血

  D.营养性巨幼细胞贫血

  E.海洋性贫血

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• 23岁男孩，平时胃口差，不太爱吃荤菜，只吃汤泡饭。查体：一般可，面色无明显苍白，心肺（-），腹软，肝脾均不大，Hb 112g/L。临床上怀疑体内贮存铁不足，以下哪项指标能反映体内贮铁量(    )

  A.血清铁

  B.血清铁蛋白

  C.血红蛋白

  D.总铁结合力

  E.红细胞游离原卟啉

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• 38个月男婴，面色苍白，食欲缺乏。Hb 68g/L，RBC 3.5×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。临床诊断首选的检查是(    )

  A.血红蛋白电泳

  B.红细胞脆性试验

  C.Coombs试验

  D.血清铁和总铁结合力

  E.骨髓检查

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• 48个月男婴，一直母乳喂养喜食煤渣，好闹人。皮肤黏膜苍白，红细胞中央淡染。其最主要的病因是(    )

  A.生长发育快

  B.铁摄入不足

  C.铁丢失过多

  D.先天储铁不足

  E.维生素B供给不足

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• 57个月患儿，Hb 80g/L，RBC 3.5×1012/L，WBC 10×109/L，PLT 200×109/L，MCV 78fL，MCH 25pg，MCHC 30%，现应选最适宜的治疗是(    )

  A.输全血

  B.肌注维生素B12

  C.口服叶酸

  D.口服铁剂

  E.口服维生素B12

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• 66岁男孩，外周血示全血细胞减少，不应考虑的疾病是(    )

  A.再生障碍性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.骨髓增生异常综合征

  D.巨幼细胞贫血

  E.白血病

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• 71岁患儿，外周血示小细胞低色素性贫血，下列疾病均有可能，但应除外的是(    )

  A.铁粒幼细胞性贫血

  B.缺铁性贫血

  C.珠蛋白生成障碍性贫血

  D.感染性贫血

  E.再生障碍性贫血

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• 89岁男孩，头晕、乏力半年，査体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点。肝、脾、淋巴结不大，肝脾未触及，疑为再生障碍性贫血，对诊断最有意义的进一步检查是(    )

  A.正细胞正色素性贫血

  B.网织红细胞计数降低

  C.全血细胞减少

  D.骨髓细胞培养集落生长能力降低

  E.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多

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• 98个月女婴，母乳喂养，未添加辅食，面色苍白，肝脾大。血常规Hb 70g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 65fL。为明确病因，应首选的检査是(    )

  A.测定血小板数、白细胞数并行白细胞分类

  B.骨髓细胞学检查

  C.测定血清铁、转铁蛋白饱和度、总铁结合力

  D.测定维生素B12浓度

  E.测定叶酸浓度

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• 108个月患儿，患营养性缺铁性贫血，Hb 38g/L，现并发肺炎，PaO240mmHg，下列哪一项是正确的(    )

  A.没有心动过速

  B.发绀不明显

  C.没有面色苍白

  D.没有呼吸急促

  E.没有心脏杂音

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