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案例:患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。最可能的诊断是(    )

发布时间:2020-11-13

A.室间隔缺损合并细菌性心内膜炎

B.房间隔缺损合并细菌性心内膜炎

C.动脉导管未闭合并细菌性心内膜炎

D.动脉导管未闭合并心力衰竭

E.室间隔缺损合并心力衰竭

试卷相关题目

  • 1案例:14岁女孩。学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。有助于诊治的检查应首选(    )

    A.动态心电图

    B.运动心电图

    C.心脏超声检查

    D.X线心脏片

    E.心脏磁共振成像

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  • 2案例:14岁女孩。学校体检:心界正常,心率82次/分,期前收缩5~7次/分,心音正常,无杂音。心电图示室性期前收缩,平时无自觉症状。处理措施是(    )

    A.利多卡因

    B.心得安

    C.普罗帕酮

    D.胺碘酮

    E.仍需进一步检查

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  • 3案例:患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确(    )

    A.按时预防接种

    B.积极防治感染

    C.手术最适年龄多在学龄前

    D.手术治疗大多能根治

    E.慎用洋地黄,不能长时间用

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  • 4案例:患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的(    )

    A.吸氧

    B.快速洋地黄化

    C.静点抗生素

    D.静注钙剂

    E.应用利尿剂

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  • 5案例:患儿,11个月。生后反复患肺炎,2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体:口唇发绀,呼吸48次/分,心率198次/分,心音低钝,胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双肺中、小水泡音,肝肋下3.0cm,双足背轻度水肿。此例可能的诊断(    )

    A.室间隔缺损

    B.室间隔缺损合并肺炎

    C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

    D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎

    E.室间隔缺损合并心力衰竭

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  • 6案例:患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。明确先心病的诊断,应首选的检查是(    )

    A.心电图

    B.胸部X线

    C.心电图+X线

    D.超声心动图

    E.心导管检查及心血管造影

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  • 7案例:患儿1岁,因发热2周来急诊。查体:发育营养差,面色较苍白,体温39℃,皮肤有散在小淤点,胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音,P2亢进,双肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。首选治疗应是(    )

    A.应用地高辛

    B.地高辛+利尿剂

    C.地高辛+青霉素

    D.青霉素静滴

    E.手术根治

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  • 8案例:4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑(    )

    A.高位室缺合并二尖瓣狭窄

    B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C.房间隔缺损

    D.动脉导管未闭

    E.脉动脉瓣狭窄

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  • 9案例:4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生的机制是(    )

    A.肺血增多

    B.缺损导致血液分流

    C.肺血减少

    D.肺炎导致肺动脉高压

    E.肺炎心衰引起

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  • 10案例:4岁患儿,3年前发现心脏病,易患肺炎,剧哭时唇发绀,心尖区稍隆起,胸骨左缘2、3肋间Ⅲ级收缩期杂音,P2亢进分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示不完全右束支传导阻滞。剧烈哭闹时口唇发绀的原因是(    )

    A.肺炎引起气体交换受影响

    B.剧烈哭闹时肺动脉压增高,产生右向左分流

    C.剧烈哭闹时体循环血量减少

    D.剧烈哭闹时体循环血量增多

    E.剧烈哭闹时影响末梢血液循环

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