男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。若经上述处理后约1小时,査血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE -7mmol/L,应给予( )
A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心,改善循环
E.苯巴比妥防抽搐
试卷相关题目
- 1女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256μmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,Rh CcDee,母亲血型为O,Rh CcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。若需要换血治疗,最适宜的血源是( )
A.A型血
B.O型血
C.A型,Rh CcDee
D.AB型血浆,O型红细胞
E.O型,Rh CcDee
开始考试点击查看答案 - 2女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。其胸X线片最可能的改变是( )
A.肺门影增大,密度增高,心影增大
B.两肺部小斑片状影伴肺不张
C.两肺广泛肺气肿
D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征
E.两肺云雾状影并右上中叶间影增粗
开始考试点击查看答案 - 3足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当( )
A.20%甘露醇0.5g/kg静脉推注
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
开始考试点击查看答案 - 4新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。该病最严重的并发症是( )
A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降
开始考试点击查看答案 - 5婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。针对呕吐所做的处理最恰当的是( )
A.头颅CT检查
B.上消化道造影
C.拍腹部X线平片
D.口服益生菌
E.1%碳酸氢钠洗胃
开始考试点击查看答案 - 6一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用( )
A.新青霉素类
B.氨苄西林或第3代头孢菌素
C.青霉素类
D.甲硝唑
E.联合用药
F.氨基糖苷类
开始考试点击查看答案 - 7患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是( )
A.可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压
B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入N0过量
C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D.有出血倾向的病儿慎用
E.可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效
F.可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症
开始考试点击查看答案 - 8胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期( )
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期
开始考试点击查看答案 - 9男婴,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。生后第4天,家长发现该婴儿有时呼吸比较急促,且之后常有5~10秒钟不呼吸,但面色和口唇颜色正常,吃奶正常。最可能的原因是( )
A.呼吸暂停
B.新生儿肺炎
C.正常新生儿的潮式呼吸
D.新生儿颅内出血
E.新生儿低血糖
开始考试点击查看答案 - 10女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。第一天不能经口喂养,需静脉补液。液体需要量为( )
A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~100ml/kg
D.100~120ml/kg
E.120~150ml/kg
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