案例：女婴，10小时，G2P1，孕41周，母亲患妊娠期高血压，自然分娩，产时胎心率降至60次/分，发现羊水污染，出生体重3900g，出生后Apgar评分1分钟5分，经抢救后患儿出现呼吸急促伴呻吟，面色苍白。查体:T37.5℃，P106次/分，吸气性三凹征（+），双侧呼吸音减低，少许细湿啰音，律齐，心音低钝，未闻及杂音。根据患儿情况，临床诊断最不可能的是(    )

试卷相关题目

• 1案例：足月新生儿，出生2天，臀位产，生后18小时肢体抖动、烦躁、尖叫。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大等圆，心肺正常。WBC 11.0×109/L，中性粒细胞68%，血耗2.4mmol/L。患儿人院3小时后突然出现惊厥，此时应给予的治疗是(    )

  A.立即静注地西泮

  B.立即腰穿

  C.应用脱水剂

  D.立即应用钙剂

  E.立即停用止血药物

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• 2案例：足月新生儿，出生2天，臀位产，生后18小时肢体抖动、烦躁、尖叫。查体:体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大等圆，心肺正常。WBC 11.0×109/L，中性粒细胞68%，血耗2.4mmol/L。治疗本病早期应慎用的药物是(    )

  A.镇静剂

  B.20%甘露醇

  C.地塞米松

  D.应用卡巴克洛

  E.静脉营养液

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• 3案例：一29周出生新生儿，出生体重1300g，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧两周。早产儿视网膜病的治疗原则是(    )

  A.对Ⅲ区的1期和2期病变应给予光凝或冷凝治疗

  B.对阈前病变不需处理

  C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗

  D.对阈值病变行手术治疗

  E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗

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• 4案例：一29周出生新生儿，出生体重1300g，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧两周。纠正胎龄34周时眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线，属于早产儿视网膜病的第几期(    )

  A.1期

  B.2期

  C.3期

  D.4期

  E.5期

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• 5案例：一29周出生新生儿，出生体重1300g，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧两周。临床怀疑该患儿有视网膜病的可能，选择何时进行眼底检查合适(    )

  A.生后3天

  B.生后1〜2周

  C.生后2〜4周

  D.生后4〜6周

  E.生后6〜8周

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• 6案例：女婴，10小时，G2P1，孕41周，母亲患妊娠期高血压，自然分娩，产时胎心率降至60次/分，发现羊水污染，出生体重3900g，出生后Apgar评分1分钟5分，经抢救后患儿出现呼吸急促伴呻吟，面色苍白。查体:T37.5℃，P106次/分，吸气性三凹征（+），双侧呼吸音减低，少许细湿啰音，律齐，心音低钝，未闻及杂音。患儿经X线检查为胎粪吸入综合征，其胸部X线不可能出现的是(    )

  A.肺不张

  B.双肺内不均匀粗大颗粒影

  C.双肺野透光度减低，呈毛玻璃样，出现支气管充气征

  D.肺气肿

  E.纵隔积气

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• 7案例：女婴，10小时，G2P1，孕41周，母亲患妊娠期高血压，自然分娩，产时胎心率降至60次/分，发现羊水污染，出生体重3900g，出生后Apgar评分1分钟5分，经抢救后患儿出现呼吸急促伴呻吟，面色苍白。查体:T37.5℃，P106次/分，吸气性三凹征（+），双侧呼吸音减低，少许细湿啰音，律齐，心音低钝，未闻及杂音。患儿持续青紫，经检查合并PPHN，其正确的治疗方案为(    )

  A.高浓度氧疗

  B.碳酸氢钠碱化血液

  C.NO吸入

  D.应用PS

  E.以上均是

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• 8案例：42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。对该患儿最恰当的评价是(    )

  A.足月儿

  B.过期产儿

  C.高危儿

  D.早期新生儿

  E.巨大儿

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• 9案例：42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是(    )

  A.足月儿，正常体重儿

  B.过期产儿，正常体重儿

  C.过期产儿，大于胎龄儿

  D.足月儿，适于胎龄儿

  E.过期产儿，巨大儿

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• 10案例：42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征(+)，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为(    )

  A.胎粪吸入综合征

  B.新生儿肺出血

  C.新生儿湿肺

  D.新生儿呼吸窘迫综合征

  E.宫内感染性肺炎

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