7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，RBC 5.0×109/L，Hb 148g/L，网织红细胞 0.5%，总胆红素178μmol/L(0. lg/L)，谷丙转氨酶 30U/L。诊断首先考虑为(    )

试卷相关题目

• 1患儿5天，足月顺产，体重2975g，生后第3天出现黄疸，现T37℃，一般好，WBC13×109/L，ALT正常，血清总胆红素197μmol/L，以非结合胆红素为主，最可能的诊断是(    )

  A.新生儿败血症

  B.生理性黄疸

  C.新生儿肝炎

  D.G-6-PD缺乏症

  E.先天性胆道闭锁

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• 2患儿，男，胎龄34周，因出生后气促、呻吟4小时入院，考虑为肺透明膜病，取其气管分泌物检测磷脂(PL)和鞘磷脂(S)的比值，下列哪项结果符合本病诊断(    )

  A.PL/S小于1:1

  B.PL/S小于2:1

  C.PL/S小于4：1

  D.PL/S小于1:2

  E.PL/S小于1:4

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• 3患儿，女，因新生儿呼吸窘迫综合征入院，给予肺表面活性物质及机械通气治疗，2天后病情明显好转，准备撤机，患儿突然出现发绀加剧，胸骨左缘收缩期杂音，肝脏增大。应警惕的是(    )

  A.气胸

  B.持续肺动脉高压

  C.动脉导管开放

  D.肺部感染

  E.肺栓塞

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• 4一胎龄33周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，呻吟，进行性加重。查体:吸气性凹陷，双肺呼吸音减低。诊断为肺透明膜病，经机械通气和肺表面活性物质治疗后病情改善，但第三天患儿又出现呼吸困难，心率加快，180次/分，心前区搏动增强，经皮血氧饱和度在70%〜80%左右。应首先考虑发生哪种情况(    )

  A.气漏

  B.动脉导管开放

  C.肺动脉高压

  D.感染性肺炎

  E.颅内出血

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• 5患儿，女，因新生儿呼吸窘迫综合征入院，机械通气治疗效果差，给予气管内滴入肺表面活性物质半小时发绀明显缓解，2小时后患儿突然出现发绀加剧，右侧呼吸音明显减低。应警惕的是(    )

  A.肺出血

  B.持续肺动脉高压

  C.动脉导管开放

  D.气胸

  E.肺部感染

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• 6患儿，女，G2P1，3天2小时，因气促伴皮肤黄染1天入院。父亲血型O型，Rh阴性。查体:反应可，无贫血，黄疸累及颜面、躯干上部，肌张力正常，原始反射顺利引出。下列哪项诊断的可能性最大(    )

  A.ABO溶血症

  B.Rh溶血症

  C.新生儿败血症

  D.新生儿肝炎

  E.生理性黄疸

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• 7男婴，孕36周出生。出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退(    )

  A.5〜7天消退

  B.7〜10天消退

  C.1〜2周消退

  D.2〜3周消退

  E.3〜4周消退

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• 8女婴，10天，G2P1，孕38周，母亲血型O型，自然分娩，出生体重3200g，生后22小时，出现黄疸。经光疗后好转，皮肤黄染逐渐减退。第9天，黄疸较前加重，并伴有发热，脐部红肿。以下最可能的原因为(    )

  A.新生儿红细胞增多症

  B.新生儿肝炎

  C.新生儿溶血症

  D.新生儿感染

  E.先天性胆道闭锁

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• 9男婴，27天，足月，母乳喂养，皮肤黄疸23天。近两日因患儿呛奶，低热就诊。查体:头面部及躯干黄染，双肺呼吸音粗，腹胀，肝肋下2cm，质软，边锐。以下导致黄疸不退最不可能的原因为(    )

  A.母乳性黄疸

  B.新生儿肺炎

  C.新生儿肝炎综合征

  D.生理性黄疸

  E.新生儿败血症

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• 10患儿，G2P1，生后母乳喂养，42天时因发热去医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质中。以下哪一项与以上临床表现无关(    )

  A.新生儿母乳性黄疸

  B.新生儿生理性黄疸

  C.婴儿肝炎综合征

  D.新生儿尿感

  E.新生儿败血症

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