案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。该患儿考虑为哪种先天性心脏病(    )

试卷相关题目

• 1案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。与胸骨左缘3、4肋间的收缩期杂音响度有关的是(    )

  A.肺动脉狭窄的程度

  B.室间隔缺损的大小

  C.肺动脉分支的大小

  D.动脉导管的大小

  E.肺动脉高压的程度

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• 2案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。青紫逐渐加重的病理基础是(    )

  A.肺动脉狭窄逐渐加重

  B.主动脉骑跨逐渐加重

  C.室间隔缺损逐渐缩小

  D.动脉导管未闭逐渐缩小

  E.肺动脉压力逐渐升高

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• 3案例：4岁女孩，1岁时发现青紫，此后逐渐加重，患肺炎一次。胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，胸骨左缘第2肋间连续性杂音，有杵状指。心电图示右心室大。可能的诊断是(    )

  A.动脉导管未闭

  B.室间隔缺损

  C.房间隔缺损

  D.法洛四联症+动脉导管未闭

  E.法洛四联症+房间隔缺损

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• 4案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。若患儿突发偏瘫，血常规WBC12.6×109/L，RBC5.7×1012/L，则可能并发了(    )

  A.亚急性细菌性心内膜炎

  B.脑脓肿、脑栓塞

  C.病毒性脑炎

  D.脑积水

  E.艾森曼格综合征

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• 5案例：2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减低。如行胸部X线检查，最可能的改变是(    )

  A.右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

  B.左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血

  C.左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血

  D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰

  E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰

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• 6案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿蹲下的目的是(    )

  A.休息

  B.减轻肺动脉狭窄

  C.扩张外周血管

  D.增加外周血管阻力

  E.减轻心力衰竭

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• 7案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。靴形心的基础是(    )

  A.肺血少

  B.主动脉骑跨

  C.心尖上翘和肺动脉段凹陷

  D.肺动脉扩张

  E.侧支血管形成

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• 8案例：3岁男孩，生后2个月起家长发现患儿面色青紫，逐渐加重。行走约10分钟需要蹲下休息。近半年，患儿晨起青紫加重，呼吸加快，可自行缓解。今因哭闹不止，呼吸明显加深加快伴青紫加重2小时入院。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二心音降低，SPO265%。胸部X线示靴形心。患儿呼吸深快的原因是(    )

  A.肺血少

  B.左向右分流

  C.右向左分流

  D.酸中毒

  E.肺炎

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• 9案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。根据患儿临床表现，你认为最可能的临床诊断是(    )

  A.法洛四联症

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.动脉导管未闭

  D.完全性大动脉转位

  E.新生儿肺透明膜病

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• 10案例：5天男婴，生后即发现青紫，喂养困难，多汗。查体：神志清楚，口唇中度发绀，气促明显，双肺可闻及较多细湿啰音。心音有力，律齐，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，腹软，肝肋下3.5cm，剑突下4cm。需尽快进行的检查中不包括的是(    )

  A.胸部X线

  B.头颅CT

  C.血气分析

  D.超声心动图

  E.心电图

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