案例:5岁患儿,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,有杵状指,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图示右心室肥大。诊断应考虑为( )
发布时间:2020-11-13
A.大动脉换位
B.肺动脉瓣狭窄伴房间隔缺损
C.艾森曼格综合征
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
试卷相关题目
- 1案例:2岁男孩,出生后1个月左右发现口唇发绀,哭闹后明显。近半年内晕厥2次,均于哭闹后发生,2-3分钟后自行缓解。今晨又出现晕厥,已持续4分钟,遂来诊。查体:神志模糊,发绀明显,BP75/50mmHg,P108次/分,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,未触及震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱,轻度杵状指。最有效的抢救措施是( )
A.加压吸氧
B.取胸膝位
C.肌内注射吗啡
D.静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)
E.静脉滴注碳酸氢钠
开始考试点击查看答案 - 2案例:2岁男孩,出生后1个月左右发现口唇发绀,哭闹后明显。近半年内晕厥2次,均于哭闹后发生,2-3分钟后自行缓解。今晨又出现晕厥,已持续4分钟,遂来诊。查体:神志模糊,发绀明显,BP75/50mmHg,P108次/分,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,未触及震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱,轻度杵状指。考虑其晕厥的原因是( )
A.长期缺氧
B.血液黏稠
C.右心室流出道痉挛
D.血流缓慢
E.脑血栓形成
开始考试点击查看答案 - 3案例:4岁男孩,因怀疑先天性心脏病就诊。合并症治愈后,进一步治疗的方法为( )
A.预防外伤
B.长期抗生素预防感染
C.应用激素
D.口服维生素
E.施行心脏手术
开始考试点击查看答案 - 4案例:4岁男孩,因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛,2周后出现头痛。右侧巴宾斯基征(+),WBC18×109/L,中性粒细胞86%,淋巴细胞14%。考虑合并了( )
A.肺炎
B.脑出血
C.脑脓肿
D.心肌炎
E.结核性脑膜炎
开始考试点击查看答案 - 5案例:4岁男孩,因怀疑先天性心脏病就诊。该患儿口唇黏膜青紫,轻度杵状指(趾),胸骨左缘第2-4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱,可确诊的检查是( )
A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.右心导管造影
E.腹部B超
开始考试点击查看答案 - 6案例:5岁患儿,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,有杵状指,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图示右心室肥大。当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时,应注意补充液体,否则容易发生的情况是( )
A.脑缺氧发作
B.脑栓塞
C.感染性心内膜炎
D.心力衰竭
E.肺炎
开始考试点击查看答案 - 7案例:5岁患儿,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,有杵状指,胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图示右心室肥大。如果追问病史,出现可能性较大的症状是( )
A.经常发热
B.反复肺炎
C.蹲踞动作
D.水肿
E.气急、多汗
开始考试点击查看答案 - 8案例:6岁男孩,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体:口唇、指、趾甲青紫,有杵状指(趾),胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。最可能的诊断为( )
A.单纯肺动脉狭窄
B.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
C.法洛四联症
D.大动脉转位
E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄
开始考试点击查看答案 - 9案例:6岁男孩,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体:口唇、指、趾甲青紫,有杵状指(趾),胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此患儿最典型的心电图改变是( )
A.右心房扩大
B.右心室肥厚
C.左心室肥厚
D.不完全右束支传导阻滞
E.预激综合征
开始考试点击查看答案 - 10案例:6岁男孩,生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显,平时喜蹲踞。哭吵时有突发呼吸急促,青紫加重,严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。査体:口唇、指、趾甲青紫,有杵状指(趾),胸骨左缘第2-3肋间可闻及Ⅰ-Ⅳ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。此患儿杂音形成的原因是( )
A.血液经室间隔缺损自左室流入右室
B.血液经室间隔缺损自右室流入左室
C.经主动脉的血流增多
D.右心室流口道狭窄
E.右心室肥厚收缩力量增强
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