7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。如果此患儿出现头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，应首先进行的检查是（    ）

试卷相关题目

• 1女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。査体:神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为（    ）

  A.脑水肿，小脑幕切迹疝

  B.脑水肿，枕骨大孔疝

  C.结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪

  D.结核性脑膜炎引起面神经瘫痪

  E.结核性脑膜炎引起展神经瘫痪

  F.结核性脑膜炎引起视神经瘫痪

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• 2患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血液，每天3~4次，有时大便干结，每2~3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀、腹痛明显，体温有时达39℃，转入院进一步诊断治疗。入院査体:体温38.5℃，消瘦，轻中度贫血貌，心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最佳处理方案是（    ）

  A.反复抽腹水+青霉素治疗

  B.反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗

  C.适当抽腹水+抗结核治疗

  D.适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗

  E.对症处理加抗感染和抗结核治疗

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• 3男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。査体:浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（    ）

  A.异烟肼+利福平

  B.异烟肼+链霉素

  C.异烟肼+利福平+链霉素

  D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

  E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

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• 4男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。査体:浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿应用异烟肼的总疗程是（    ）

  A.6个月

  B.6~9个月

  C.9~12个月

  D.12-18个月

  E.18~24个月

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• 5患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血液，每天3~4次，有时大便干结，每2~3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀、腹痛明显，体温有时达39℃，转入院进一步诊断治疗。入院査体:体温38.5℃，消瘦，轻中度贫血貌，心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。肠结核最佳检査手段是（    ）

  A.反复痰涂片

  B.腹部X线片或CT

  C.全消化道钡餐或纤维结肠镜检査

  D.大便培养

  E.大便涂片找抗酸杆菌

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• 6女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。査体:神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。结核性脑膜炎的治疗正确的是（    ）

  A.抗结核药物总疗程不少于12个月

  B.抗结核药物总疗程不少于6个月

  C.早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散

  D.脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物

  E.脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月

  F.治疗后2年无复发，可认为治愈

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• 77岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是（    ）

  A.化脓性脑膜炎

  B.病毒性脑膜炎

  C.隐球菌脑膜炎

  D.无菌性脑膜炎

  E.Mollaret脑膜炎

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• 8男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。査体:浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是（    ）

  A.每天泼尼松1~2mg/kg，2~4周

  B.每天泼尼松1~2mg/kg，4~6周

  C.每天泼尼松1~2mg/kg，6~8周

  D.每天泼尼松1~2mg/kg，8~12周

  E.每天泼尼松1~2mg/kg，12~16周

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