小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与细胞免疫力的强弱有关感染结核菌后机体可以获得免疫力，下列哪种说法是正确的（    ）

试卷相关题目

• 1女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。査体:神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是（    ）

  A.结核性脑膜炎

  B.隐球菌脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.脑脓肿

  E.病毒性脑炎

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• 2患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月，大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血液，每天3~4次，有时大便干结，每2~3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀、腹痛明显，体温有时达39℃，转入院进一步诊断治疗。入院査体:体温38.5℃，消瘦，轻中度贫血貌，心、肺听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。该患儿最可能的诊断是（    ）

  A.原发型肺结核伴低蛋白腹水

  B.化脓性腹膜炎

  C.腹腔内肿瘤

  D.蛔虫性腹膜炎

  E.以上都不是

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• 3男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。査体:浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为明确诊断，对该患儿首先应做下列哪项检査（    ）

  A.痰液或胃液检査有无结核菌

  B.腰椎穿刺送脑脊液检査

  C.肺部X线正侧位摄片

  D.PPD试验

  E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PPD)-IgG检测

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• 47岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。査体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。该患儿首选的检査为（    ）

  A.纤维支气管镜检査

  B.痰找结核菌

  C.胸部X线摄片

  D.结核抗体测定

  E.红细胞沉降率

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• 57岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。下列各项检査中最可能出现异常结果的是（    ）

  A.血常规

  B.HBsAg

  C.1:2000PPD试验

  D.血培养

  E.肝功能

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• 62岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无啰音，PPD(-)。何种检査对诊断最有帮助（    ）

  A.红细胞沉降率

  B.血培养

  C.痰培养

  D.血常规

  E.胸部X线摄片

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• 7患儿，男，6岁，出生时曾接种卡介苗，5岁半时PPD试验为7mm×6mm，最近PPD试验为16mm×16mm。确诊是否为肺结核的检査是（    ）

  A.红细胞沉降率

  B.空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养

  C.血清结核抗体

  D.纤维支气管镜直接观察

  E.肺部CT检査

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• 84岁小儿，水痘后干咳、食欲缺乏、低热2周，今来门诊就诊。该患儿胸片示“肺门淋巴结肿大”，PPD试验硬结10mm×15mm。应首先采用何种抗结核药物（    ）

  A.INH

  B.INH+RFP

  C.INH+SM+PZA

  D.INH+RFP+SM+PZA

  E.INH+RFP+EMB

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• 92岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。査体:无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。最可能的诊断是（    ）

  A.肺结核

  B.支气管哮喘

  C.喘息型支气管炎

  D.纵隔肿瘤

  E.以上都不对

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• 10患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干猡音，来医院进行诊治。若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案（    ）

  A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

  B.乙胺丁醇+链霉素

  C.异烟肼+氨硫脲

  D.利福平+乙胺丁醇

  E.异烟肼+链霉素+泼尼松

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